門(mén)診經(jīng)常會(huì)遇到一些患兒，既有斜視同時(shí)也有弱視，斜視眼視力很差。究竟應(yīng)該先做斜視手術(shù)還是先治療弱視呢？有的家長(zhǎng)要求先給孩子做斜視手術(shù)，覺(jué)得斜視治好了，弱視是不是也就好了，又或者治好斜視再進(jìn)一步進(jìn)行弱視治療。我們說(shuō)這樣是不可取的。

　　因?yàn)樾币暤暮⒆尤跻暢潭群颓鉅顟B(tài)是不一樣的，常伴有屈光參差性弱視和單眼重度弱視。做完斜視手術(shù)的孩子，如果是需要單眼遮蓋進(jìn)行弱視治療，遮蓋單眼后，往往會(huì)破壞孩子斜視矯正后的雙眼視覺(jué)的平衡，即破壞融合，增加了新的斜視發(fā)生的基礎(chǔ)，久而久之容易形成新的斜視。------又斜了

　　因此，對(duì)于年齡較小、雙眼視力相差過(guò)大的斜視兒童，醫(yī)生會(huì)建議先戴鏡、遮蓋健眼進(jìn)行弱視訓(xùn)練，待雙眼視力平衡后再進(jìn)行斜視矯正手術(shù)治療，術(shù)后繼續(xù)視功能訓(xùn)練。對(duì)于一些年長(zhǎng)的兒童，如12歲以上的孩子，考慮到斜視造成的外觀影響孩子心理健康發(fā)育，及12歲以后弱視治療效果有限，在和家長(zhǎng)及患者充分溝通后也可考慮先行斜視矯正手術(shù)，術(shù)后可以采用家庭遮蓋的方法繼續(xù)弱視訓(xùn)練。

　　另外，對(duì)于旋轉(zhuǎn)麻痹性斜視存在代償頭位的患兒，為了盡快矯正代償頭位帶來(lái)的骨骼、牙齒、頸部肌肉的發(fā)育異常，可以先考慮施行斜視矯正手術(shù)，術(shù)后再行弱視治療。