1、什么是弱視？

　　弱視在英文里通俗地稱“lazyeye”，即懶惰的眼睛。眼睛本來的功能是看清楚東西。如果它懶到不愿意看了，就成了弱視。其實倒不是眼睛懶了，而是在眼睛發(fā)育階段中有一些特殊的原因讓它沒能勤快起來，由于這只懶惰的眼睛長期地看不清楚目標(biāo)，導(dǎo)致眼睛無所適從，大腦得不到清晰的信號，時間長了，大腦覺得覺得這個模糊的成像就是應(yīng)該的了，所以這個眼視力低下，形成了弱視。

　　2、弱視發(fā)生的原因是什么？

　　常見引起弱視的危險因素包括高度屈光不正、屈光參差、單眼斜視及形覺剝奪，據(jù)此也將弱視分為4種類型。

　　一種叫屈光不正性弱視，是最常見的一種弱視，大部分孩子的弱視就是這種類型。也就是說，由于孩子有遠(yuǎn)視、散光或者近視等屈光問題，導(dǎo)致孩子的眼睛可以看見物體但是卻看不清楚，這種長期模糊的成像導(dǎo)致黃斑無法感知清晰成像，大腦無法接收清晰視覺信號，導(dǎo)致屈光不正性弱視。這種弱視常為雙側(cè)性，多發(fā)生于沒有戴過矯正眼鏡的高度屈光不正患者。

　　一種叫屈光參差性弱視，就是雙眼的屈光度數(shù)不等，也就是說，患兒一眼為正視眼或屈光度數(shù)較小，可以清晰聚焦看清事物，另一眼屈光度數(shù)較大，在未矯正的情況下處于視覺模糊狀態(tài)，則該眼很容易成為弱視眼，常為單眼性弱視。

　　一種叫斜視性弱視，常發(fā)生在單眼性斜視，注視眼和斜視眼的黃斑中心凹接受的不同物像會造成混淆視或復(fù)視，大腦皮質(zhì)無法融合兩眼傳入的不同物像，因此，斜視眼傳入的物像受到抑制，導(dǎo)致斜視眼矯正視力下降。

　　還有一種叫形覺剝奪性弱視，通俗來講，就是眼睛本來想看清楚，但是由于種種原因進(jìn)入眼內(nèi)的視線被遮擋，從而導(dǎo)致光線不能正常進(jìn)入眼睛，或者進(jìn)入不夠，導(dǎo)致無法刺激眼底黃斑的光感受能力，大腦接收不到清晰的視覺信號，從而導(dǎo)致形覺剝奪性弱視。臨床上經(jīng)常見到的是先天性白內(nèi)障、角膜白斑、完全性上瞼下垂等。

　　3、弱視的診斷新標(biāo)準(zhǔn)

　　弱視是一種嚴(yán)重影響視功能發(fā)育的兒童常見眼病，如果不盡早治療，會影響孩子今后的正常視力形成。

　　近年對兒童弱視診斷標(biāo)準(zhǔn)有新的調(diào)整：舊版的教科書中以及以往診斷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，8歲以下兒童若眼科檢查無器質(zhì)性病變，矯正視力低于0.8，即可診斷為弱視，并需接受一系列治療。按此標(biāo)準(zhǔn)，我國兒童弱視發(fā)病率為3%～4%，大約有近2000萬兒童患弱視。近期，中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會斜視與小兒眼科學(xué)組重新定義弱視：3歲以下兒童矯正視力低于0.5；4～5歲低于0.6；6～7歲低于0.7。也就是說，強調(diào)了診斷弱視要注意年齡因素，應(yīng)考慮不同年齡兒童正常視力下限來判斷。

　　4、得了弱視應(yīng)該如何治療呢？

　　知道了弱視產(chǎn)生的原因，對于弱視的治療就能有的放矢。

　　對于形覺剝奪性弱視，我們需要盡快解除形覺剝奪的原因，比如，白內(nèi)障患者應(yīng)盡早做白內(nèi)障手術(shù)，有上瞼下垂的小兒，應(yīng)盡早糾正上瞼下垂。

　　對于屈光不正性弱視和屈光參差性弱視，我們需要進(jìn)行屈光矯正，給孩子配戴一副合適的眼鏡，矯正近視、遠(yuǎn)視或散光。

　　斜視性弱視首先應(yīng)消除斜視造成的知覺缺陷，采用遮蓋健眼和精確的眼鏡等方法，強迫斜視眼看東西，脫抑制，至雙眼視力接近或平衡后，再進(jìn)行斜視矯正手術(shù)。

　　這幾種弱視分別經(jīng)過手術(shù)和屈光矯正，都會讓這個懶惰的眼睛突然發(fā)現(xiàn)，原來世界是可以看的這么清晰美好。而清晰的成像一旦形成，大腦會逐漸接受這個清晰的視覺。再加上不斷地刺激和使用這個清晰的視力，懶惰的眼睛會變得更加勤奮，從而清晰的視力會變得更加清晰。也就說，經(jīng)過弱視的配鏡和弱視訓(xùn)練，視力可以得到不斷的鞏固和提高。當(dāng)然，這有一個過程，需要堅持不懈，持之以恒。

　　5、常用的弱視訓(xùn)練方法有哪些？

　　針對不同病因，臨床上常用的治療方法有遮蓋治療，光學(xué)藥物療法，CAM光柵視覺刺激法，精細(xì)目力訓(xùn)練，紅光閃爍刺激法和光刷治療等。

　　（1）遮蓋治療

　　常規(guī)遮蓋治療，即遮蓋優(yōu)勢眼，強迫弱視眼。當(dāng)患兒配戴矯正眼鏡后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，用眼罩將健眼徹底遮住，迫使弱視眼看物，使弱視眼得到鍛煉而增加視力。遮蓋健眼多少天放開一天遵照醫(yī)囑。

　　（2）光學(xué)藥物療法（壓抑療法）

　　主要針對中度、低度單眼弱視以及對遮蓋治療依從性不好的兒童。醫(yī)生根據(jù)病情會選用健眼每日點1%阿托品眼膏，或給健眼的眼鏡過矯+3.00D，使健眼只能看清遠(yuǎn)或近距離物體，促使弱視眼看清近或遠(yuǎn)距離物體。

　　（3）CAM光柵視覺刺激法

　　戴鏡后注視畫面，用水彩筆依次描繪玻璃板上的圖形，描繪完畢，用布擦拭干凈，反復(fù)訓(xùn)練。單眼弱視者要遮蓋住健眼單眼進(jìn)行治療，雙眼視力差別大，還伴隨斜視者可兩只眼睛分別進(jìn)行治療，每次10分鐘，每日2~3次。

　?。?）精細(xì)目力訓(xùn)練

　　患兒戴了矯正眼鏡后，遮蓋視力好的眼睛，強迫弱視眼做精細(xì)目力家庭作業(yè)，如用紅線穿針或穿珠子，每次穿200~300根針或200~300粒珠子或描圖畫畫等，促使多用近視力，使弱視眼的視力提高。

　?。?）紅光閃爍刺激法和光刷治療

　　患兒戴矯正眼鏡后，用弱視眼從觀察孔中看閃爍性的紅光，每次10—15分鐘，每日2~3次，可以增強黃斑中心凹視錐細(xì)胞活力，從而改善視力。光刷治療儀基于瞬時海丁格刷效應(yīng)，中心凹是視覺最敏感區(qū)，光刷效應(yīng)只出現(xiàn)在黃斑中心凹上。

　　6、弱視可以玩電腦手機，打游戲嗎？

　　這個取決于弱視的類型。

　　對于遠(yuǎn)視性弱視，在醫(yī)生的建議下，可以遮蓋健眼，讓視力差的眼睛多看電腦，多玩手機及電腦游戲，其實就是一種精細(xì)操作及弱視訓(xùn)練。如果雙眼視力均等，就雙眼玩。可以不用限制時間，地點，以及光線明暗度。對于女孩子，堅持用弱視眼做十字繡也是一個不錯的選擇。對于近視性弱視，則不建議多玩手機、電腦了，對于單眼弱視，可以遮蓋健眼，讓弱視眼多用，多看遠(yuǎn)。根據(jù)注視性質(zhì)，可適當(dāng)?shù)倪x用紅閃、CAM等訓(xùn)練方法。