外斜視指顯性或隱性雙眼視軸分離，由于融合功能的差異，表現(xiàn)為外隱斜視、間歇性外斜視及顯性外斜視。外斜視的確切發(fā)病原因和發(fā)病機制尚未完全清楚，目前多認為眼眶解剖和機械因素與外斜視的發(fā)生有關(guān)，如眼眶的方向、大小、形狀、瞳距、眼眶組織的形態(tài)和物理性質(zhì)等。此外，異常神經(jīng)支配導(dǎo)致集合與分開功能之間的平衡失調(diào)、遺傳因素均與外斜視的發(fā)生有關(guān)。

　　根據(jù)外斜視發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律，臨床通常將外斜視的發(fā)病過程分為四期：

　　第一期：視遠外隱斜視，視近正位。該期屬于正常范圍，此階段患者并無任何癥狀。

　　第二期：視遠出現(xiàn)間歇性外斜視，視近時正位或外隱斜視。患者多在精神不集中、疲勞、視遠時出現(xiàn)間歇性外斜視。由于此階段尚未形成抑制性暗點，患者多有復(fù)視。臨床可見患者在陽光下喜瞇眼以避免復(fù)視和混淆的干擾。

　　第三期：視遠外斜視，視近時出現(xiàn)外隱斜視或間歇性外斜視。由于視遠時呈恒定性外斜視，患者通過抑制性暗點避免復(fù)視和混淆。鑒于外斜視已影響看遠的雙眼視功能，此時應(yīng)盡早處理以維持患者視近的正常雙眼視功能、恢復(fù)視遠的雙眼視功能。、

　　第四期：視近或視遠均出現(xiàn)外斜視。由于抑制性暗點牢固建立，此期應(yīng)盡快手術(shù)處理，以挽救患者的雙眼視功能。

　　由此可見，不同時期外斜視對雙眼視功能的影響各不相同，臨床應(yīng)仔細檢查，科學(xué)分析，合理選擇治療方案。

　　假性外斜視

　　患者外觀表現(xiàn)為外斜視，而雙眼角膜映光點對稱，通過交替遮蓋試驗可與外斜視相鑒別。

　　假性外斜視多見于瞳距過寬、眼眶距離過寬、正kappa角過大、旁中心注視等情況。

　　kappa角為光軸與瞳孔中心線所形成的夾角。通常情況下，kappa角很小，角膜映光點位于瞳孔中央部位。若角膜映光點向瞳孔鼻側(cè)移位，為正kappa角，看上去眼球向外偏斜，會造成外斜的假象。