三级电影毛片在线观看黄网站|日本无码欧美成人精品|AV探花在线观看|中文字幕精久久久久粗|韩国一区二区毛片|二本道一区二区无码蜜桃|久草精品视频在线看网站免费|全裸日韩在线观看aaa|插综合网蜜桃人人爱人人上|自拍偷拍高清免费1

您的位置:健客網(wǎng) > 眼科頻道 > 眼科疾病 > 其他 > 致盲“殺手” 糖尿病視網(wǎng)膜病變

致盲“殺手” 糖尿病視網(wǎng)膜病變

2017-08-27 來源:泰恒眼科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:晶狀體,高血糖可使晶狀體纖維腫脹變性,晶狀體開始時在前、后囊下的皮質(zhì)區(qū)出現(xiàn)無數(shù)分散的、灰白或雪花樣或點狀混濁。晶狀體可在數(shù)天、數(shù)周或數(shù)月內(nèi)全混濁。

  糖尿病會引起眼睛哪些疾?。?/strong>

  1、結(jié)膜,瞼裂部球結(jié)膜上有深紅色小點狀微血管瘤,靜脈迂曲、囊樣擴張,血柱不均勻,毛細(xì)血管呈螺旋狀。

  2、晶狀體,高血糖可使晶狀體纖維腫脹變性,晶狀體開始時在前、后囊下的皮質(zhì)區(qū)出現(xiàn)無數(shù)分散的、灰白或雪花樣或點狀混濁。晶狀體可在數(shù)天、數(shù)周或數(shù)月內(nèi)全混濁。

  3、視網(wǎng)膜是最大的糖尿病眼病危害之一:初期可無眼部自覺癥狀,病情發(fā)展可出現(xiàn)視力下降,視網(wǎng)膜有微血管瘤、出血、滲出。小血管破裂,出血進入玻璃體內(nèi),量少則眼前有黑影,大量出血進入玻璃體內(nèi)時視力可嚴(yán)重下降,甚至僅存光感。

  4、眼部神經(jīng),糖尿病可引起缺血性視神經(jīng)病變,眼外肌麻痹、調(diào)節(jié)障礙及視神經(jīng)萎縮。

  5、屈光不正,血糖升高可引起房水滲透壓降低,房水滲入晶狀體內(nèi),晶狀體屈光度發(fā)生改變而成近視。當(dāng)血糖降低時房水滲透壓升高,晶狀體內(nèi)水分外滲,形成相對的遠(yuǎn)視。

  糖尿病患者中49-58%患有糖尿病視網(wǎng)膜病變,失明的糖尿病年輕患者中86%為糖尿病視網(wǎng)膜病變所致。

  糖尿病視網(wǎng)膜病變早期癥狀有哪些?

  多數(shù)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者除了有多飲、多尿、多食和疲乏、消瘦等全身代謝障礙的癥狀外,在糖尿病視網(wǎng)膜病變的初期,一般無眼部自覺癥狀,視力無影響。隨著病變的發(fā)展,可引起不同程度的視力障礙。若黃斑區(qū)受到侵犯,可有視野中心暗影、中心視力下降、視物變形等表現(xiàn)。視網(wǎng)膜小血管破裂,少量出血進入玻璃體,患者可自覺眼前有黑影飄動。當(dāng)新生血管大量出血到玻璃體腔,視力可嚴(yán)重喪失,僅存光感。黃斑區(qū)以外的血管閉塞,或增殖性視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離,則出現(xiàn)相應(yīng)部位視野的缺損。

  在糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展過程中,早期即有視網(wǎng)膜血管自我調(diào)節(jié)的紊亂和血流變異常,以及血-視網(wǎng)膜屏障破壞。病變早期最先出現(xiàn)微血管瘤,以后逐漸出現(xiàn)視網(wǎng)膜靜脈和動脈較大的血管病變,并有血管外部出血和滲出等視網(wǎng)膜組織損害。

  糖尿病視網(wǎng)膜病變是如何分型分期的?

  糖尿病視網(wǎng)膜病變共分六期。前三期眼底只有一些小動脈瘤,伴有片狀出血斑、絮狀滲出等現(xiàn)象,此期視力不會受到大的影響,疾病不容易被發(fā)現(xiàn);病情發(fā)展到一定程度,若波及到黃斑部,則會影響視力。后三期以新生血管出現(xiàn)為標(biāo)志,當(dāng)出現(xiàn)黃斑水腫、玻璃體出血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、新生血管性青光眼等改變時,視力就會出現(xiàn)嚴(yán)重的損害,并有伴發(fā)糖尿病性腎病和糖尿病性神經(jīng)病變的可能。

  糖尿病視網(wǎng)膜病變有哪些表現(xiàn)?

 ?。?、微血管瘤,針帽大的暗紅色血管瘤多位于黃斑周圍深部,可數(shù)月或成年不退,結(jié)膜上也常有類似的血管瘤存在。

 ?。?、視網(wǎng)膜出血,多出現(xiàn)深層或中層,呈圓或不規(guī)則之小出血斑。

 ?。?、滲出物常出現(xiàn)于視網(wǎng)膜后極部之深層。形狀多為小點狀,聚集成堆,或緣清楚,有時混雜發(fā)亮的膽固醇結(jié)晶,而有伴有水腫。

 ?。?、靜脈改變多見于年輕的重癥糖尿病患者。靜脈的紆曲擴張和血管新生,開始時靜脈主干的某一段,呈臘腸或卷曲狀擴張,以后于視乳頭部或其附近出現(xiàn)多數(shù)新生血管,呈束狀或網(wǎng)狀,亦可伴以透明狀膜而伸入玻璃體內(nèi),此種新生血管破裂后可發(fā)生大出血,而形成增殖性視網(wǎng)膜病變,終因并發(fā)出血性青光眼或視網(wǎng)膜脫離而失明。

  其實,糖尿病致盲性并發(fā)癥可以預(yù)防或減輕,保持接近正常水平的血糖、血壓水平和較低的血脂水平是重中之重。

  目前,30-50%糖尿病患者從不做眼底檢查,其中30%已有視網(wǎng)膜病變,定期檢查人數(shù)不足10%。

  知道得了糖尿病,什么時候查眼底?

  1、型糖尿病患者患病5年內(nèi)首次檢查,

       2、型糖尿病患者確診時就需要眼科檢查。一般眼科檢查每年一次,輕、中度非增殖性病變3-12個月一次。

  最佳矯正視力、眼壓、裂隙燈顯微鏡、散瞳后眼底檢查、眼底照相、相干光斷層掃描、熒光素眼底血管造影等。熒光素眼底血管造影是選擇性的,有潛在危險。

  糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾沃委煟?/strong>

  所有糖尿病并發(fā)癥的首要治療原則都是控制血糖,目前治療眼病的方法主要還包括藥物保守治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)及定期散瞳檢查眼底等。

  藥物治療:改善視網(wǎng)膜血管微循環(huán)的藥物。

  激光光凝:全視網(wǎng)膜光凝用于重度非增殖性和增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變,格柵樣光凝用于糖尿病性黃斑水腫。

  玻璃體手術(shù):用于不能自行吸收的廣泛玻璃體出血及發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。

  玻璃體內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子:用于有臨床意義的糖尿病性黃斑水腫,以及手術(shù)前3-7天應(yīng)用消退新生血管為手術(shù)創(chuàng)造條件。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房