糖尿病會引起眼睛哪些疾???
1、結(jié)膜,瞼裂部球結(jié)膜上有深紅色小點狀微血管瘤,靜脈迂曲、囊樣擴張,血柱不均勻,毛細(xì)血管呈螺旋狀。
2、晶狀體,高血糖可使晶狀體纖維腫脹變性,晶狀體開始時在前、后囊下的皮質(zhì)區(qū)出現(xiàn)無數(shù)分散的、灰白或雪花樣或點狀混濁。晶狀體可在數(shù)天、數(shù)周或數(shù)月內(nèi)全混濁。
3、視網(wǎng)膜是最大的糖尿病眼病危害之一:初期可無眼部自覺癥狀,病情發(fā)展可出現(xiàn)視力下降,視網(wǎng)膜有微血管瘤、出血、滲出。小血管破裂,出血進(jìn)入玻璃體內(nèi),量少則眼前有黑影,大量出血進(jìn)入玻璃體內(nèi)時視力可嚴(yán)重下降,甚至僅存光感。
4、眼部神經(jīng),糖尿病可引起缺血性視神經(jīng)病變,眼外肌麻痹、調(diào)節(jié)障礙及視神經(jīng)萎縮。
5、屈光不正,血糖升高可引起房水滲透壓降低,房水滲入晶狀體內(nèi),晶狀體屈光度發(fā)生改變而成近視。當(dāng)血糖降低時房水滲透壓升高,晶狀體內(nèi)水分外滲,形成相對的遠(yuǎn)視。
糖尿病患者中49-58%患有糖尿病視網(wǎng)膜病變,失明的糖尿病年輕患者中86%為糖尿病視網(wǎng)膜病變所致。
糖尿病視網(wǎng)膜病變早期癥狀有哪些?
多數(shù)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者除了有多飲、多尿、多食和疲乏、消瘦等全身代謝障礙的癥狀外,在糖尿病視網(wǎng)膜病變的初期,一般無眼部自覺癥狀,視力無影響。隨著病變的發(fā)展,可引起不同程度的視力障礙。若黃斑區(qū)受到侵犯,可有視野中心暗影、中心視力下降、視物變形等表現(xiàn)。視網(wǎng)膜小血管破裂,少量出血進(jìn)入玻璃體,患者可自覺眼前有黑影飄動。當(dāng)新生血管大量出血到玻璃體腔,視力可嚴(yán)重喪失,僅存光感。黃斑區(qū)以外的血管閉塞,或增殖性視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離,則出現(xiàn)相應(yīng)部位視野的缺損。
在糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展過程中,早期即有視網(wǎng)膜血管自我調(diào)節(jié)的紊亂和血流變異常,以及血-視網(wǎng)膜屏障破壞。病變早期最先出現(xiàn)微血管瘤,以后逐漸出現(xiàn)視網(wǎng)膜靜脈和動脈較大的血管病變,并有血管外部出血和滲出等視網(wǎng)膜組織損害。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是如何分型分期的?
糖尿病視網(wǎng)膜病變共分六期。前三期眼底只有一些小動脈瘤,伴有片狀出血斑、絮狀滲出等現(xiàn)象,此期視力不會受到大的影響,疾病不容易被發(fā)現(xiàn);病情發(fā)展到一定程度,若波及到黃斑部,則會影響視力。后三期以新生血管出現(xiàn)為標(biāo)志,當(dāng)出現(xiàn)黃斑水腫、玻璃體出血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、新生血管性青光眼等改變時,視力就會出現(xiàn)嚴(yán)重的損害,并有伴發(fā)糖尿病性腎病和糖尿病性神經(jīng)病變的可能。
糖尿病視網(wǎng)膜病變有哪些表現(xiàn)?
?。?、微血管瘤,針帽大的暗紅色血管瘤多位于黃斑周圍深部,可數(shù)月或成年不退,結(jié)膜上也常有類似的血管瘤存在。
?。病⒁暰W(wǎng)膜出血,多出現(xiàn)深層或中層,呈圓或不規(guī)則之小出血斑。
?。场B出物常出現(xiàn)于視網(wǎng)膜后極部之深層。形狀多為小點狀,聚集成堆,或緣清楚,有時混雜發(fā)亮的膽固醇結(jié)晶,而有伴有水腫。
?。?、靜脈改變多見于年輕的重癥糖尿病患者。靜脈的紆曲擴張和血管新生,開始時靜脈主干的某一段,呈臘腸或卷曲狀擴張,以后于視乳頭部或其附近出現(xiàn)多數(shù)新生血管,呈束狀或網(wǎng)狀,亦可伴以透明狀膜而伸入玻璃體內(nèi),此種新生血管破裂后可發(fā)生大出血,而形成增殖性視網(wǎng)膜病變,終因并發(fā)出血性青光眼或視網(wǎng)膜脫離而失明。
其實,糖尿病致盲性并發(fā)癥可以預(yù)防或減輕,保持接近正常水平的血糖、血壓水平和較低的血脂水平是重中之重。
目前,30-50%糖尿病患者從不做眼底檢查,其中30%已有視網(wǎng)膜病變,定期檢查人數(shù)不足10%。
知道得了糖尿病,什么時候查眼底?
1型糖尿病患者患病5年內(nèi)首次檢查,2型糖尿病患者確診時就需要眼科檢查。一般眼科檢查每年一次,輕、中度非增殖性病變3-12個月一次。
最佳矯正視力、眼壓、裂隙燈顯微鏡、散瞳后眼底檢查、眼底照相、相干光斷層掃描、熒光素眼底血管造影等。熒光素眼底血管造影是選擇性的,有潛在危險。
糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾沃委煟?/strong>
所有糖尿病并發(fā)癥的首要治療原則都是控制血糖,目前治療眼病的方法主要還包括藥物保守治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)及定期散瞳檢查眼底等。
藥物治療:改善視網(wǎng)膜血管微循環(huán)的藥物。
激光光凝:全視網(wǎng)膜光凝用于重度非增殖性和增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變,格柵樣光凝用于糖尿病性黃斑水腫。
玻璃體手術(shù):用于不能自行吸收的廣泛玻璃體出血及發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。
玻璃體內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子:用于有臨床意義的糖尿病性黃斑水腫,以及手術(shù)前3-7天應(yīng)用消退新生血管為手術(shù)創(chuàng)造條件。
芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥676治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,玻璃體出血,玻璃體混濁,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
健客價: ¥104捷諾達(dá)配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥3281.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥22用于糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變。
健客價: ¥46益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。
健客價: ¥44用于糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變。
健客價: ¥151.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥32糖尿病性神經(jīng)障礙;糖尿病性視網(wǎng)膜病變;各種神經(jīng)炎神經(jīng)痛;自律性神經(jīng)障礙; CVA后遺癥、腦外傷;巨幼紅細(xì)胞貧血。
健客價: ¥25貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1160主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥420治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,玻璃體出血,玻璃體混濁,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
健客價: ¥65硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥699用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥54血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周圍神經(jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價: ¥20益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。
健客價: ¥286配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥40單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥102血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障 礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周圍神經(jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于原發(fā)性高血壓的輔助治療。
健客價: ¥21.51.微血管病的治療:糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威氏綜合癥);微血管損傷——伴有毛細(xì)血管脆性和通透性增加,毛細(xì)血管病,手足發(fā)紺。 2.用于慢性靜脈功能不全(靜脈曲張綜合征)及其后遺癥(栓塞后綜合征,腿部潰瘍,紫癜性皮炎等郁積性皮膚病,周圍血管郁積性水腫等)的輔助治療。
健客價: ¥18血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周圍神經(jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價: ¥28配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥60治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥62