在科室接待病人時(shí)，經(jīng)常會(huì)有許多家長(zhǎng)問(wèn)到什么是弱視？為什么孩子就會(huì)弱視？得了弱視應(yīng)該怎么辦好？針對(duì)以上家長(zhǎng)們關(guān)心的問(wèn)題我們來(lái)做一一解答。

　　首先就說(shuō)一下弱視的概念：弱視是早期視覺(jué)發(fā)育過(guò)程中，由于異常視覺(jué)刺激導(dǎo)致的視力降低。異常視覺(jué)刺激擾亂了大腦視覺(jué)中心的神經(jīng)發(fā)育。異常的視覺(jué)刺激可以是來(lái)自模糊的視網(wǎng)膜成像，或者是因?yàn)樾币?，總是偏好于一只眼注視，于是，大腦皮層抑制非主導(dǎo)眼。

　　1怎么知道自己的孩子是不是得了弱視？

　　8歲以下的兒童可以產(chǎn)生牢固的皮層抑制，從而消除復(fù)視。能夠交替注視的兒童，在右眼注視時(shí)會(huì)抑制左眼，換為左眼注視時(shí)會(huì)抑制右眼，兩眼交替注視，不會(huì)形成弱視。不會(huì)語(yǔ)言表達(dá)的嬰幼兒，如果沒(méi)有斜視或者僅有小度數(shù)斜視，可以用垂直三棱鏡誘導(dǎo)斜視試驗(yàn)來(lái)判斷注視偏好，從而診斷是否存在單眼弱視。這個(gè)試驗(yàn)是在一只眼前垂直放置10PD三棱鏡，基底向下或者向上都可以。眼前放置三棱鏡后誘導(dǎo)出的垂直斜視可以用來(lái)評(píng)估注視偏好。如果總是喜好用某一只眼注視，則提示另一只眼存在弱視。如果雙眼視網(wǎng)膜成像模糊，可以導(dǎo)致雙眼弱視。

　　2得了弱視應(yīng)該怎么做好？

　　眼科學(xué)中最優(yōu)先考慮的是視銳度（視力），所以伴有弱視的斜視兒童，應(yīng)該在斜視手術(shù)之前，先治療弱視。如果先做了斜視手術(shù)，患兒家長(zhǎng)常常認(rèn)為疾病已經(jīng)治好，即不再?gòu)?fù)診，以致不能配合后續(xù)的弱視治療。所以治療弱視的最好時(shí)機(jī)是在斜視矯正手術(shù)之前。但是也可以有例外的時(shí)候，例如大角度內(nèi)斜視合并弱視，弱視眼固定在內(nèi)轉(zhuǎn)位，不能轉(zhuǎn)到注視位。此時(shí)，弱視眼的斜視矯正手術(shù)成為弱視治療的一部分，手術(shù)使弱視眼恢復(fù)原在位，視軸得以通暢，使得下一步的遮蓋治療成為可能。

　　3最佳治療時(shí)機(jī)是什么時(shí)候？

　　最重要的是斜視治療的時(shí)機(jī)，3歲之前開(kāi)始治療弱視是見(jiàn)效最好的，然而，即使8-9歲的兒童，如果能很好配合弱視治療，視力也可以明顯提高。斜視矯正術(shù)后的兒童也需要監(jiān)測(cè)視力，防止弱視發(fā)生，視力監(jiān)測(cè)一直要持續(xù)到8-9歲。

　　4專(zhuān)家提醒家長(zhǎng)：

　　據(jù)了解，弱視除了戴眼鏡，還應(yīng)配合多種治療方法，如家庭精細(xì)作業(yè)、多媒體弱視治療儀等，醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同的情況設(shè)計(jì)治療方案，治療過(guò)程關(guān)鍵在于堅(jiān)持。孩子在經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)的治療后，一般都能達(dá)到跟正常人一樣的視力水平。家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)視物模糊、視力下降，要及時(shí)帶孩子到專(zhuān)業(yè)的眼科機(jī)構(gòu)就診，通過(guò)專(zhuān)家制定合理的治療方案來(lái)恢復(fù)孩子的正常視力。