斜視人們俗稱對眼、斜眼、斗雞眼等,是較常見的兒童眼病。不僅影響美容,更重要的是影響正常視力的發(fā)育,導(dǎo)致弱視和立體視覺的障礙,給病人的學(xué)習(xí)、工作和生活帶來不良影響。
斜視一般可以分為兒童斜視和成人斜視,兒童斜視早發(fā)現(xiàn),早治療不僅可以改善外觀,還可以恢復(fù)視功能。而斜視如不及時治療,錯過最佳治療時間,成年后再進(jìn)行手術(shù),只能改善外觀,而視功能已經(jīng)無法恢復(fù)。
斜視從病因上可分為共同性斜視和非共同性斜視兩大類
共同性斜視原因
1、先天性因素
2、腦的高級神經(jīng)反射活動和眼的調(diào)節(jié)融合等功能異常所致。
3、與遺傳有一定的關(guān)系,但大多數(shù)斜視病人沒有明確的家族病史。
非共同性斜視原因
1、先天性異常,支配眼外肌的神經(jīng)核及眼外肌本身的病變所引起的。
2、某些疾病可能引起如顱內(nèi)腫瘤,腦血管意外,驗(yàn)證、外傷、糖尿病以及眼眶的炎癥等。有些顱內(nèi)腫瘤的病人發(fā)病癥狀僅表現(xiàn)在眼部,其它癥狀表現(xiàn)較晚,所以應(yīng)盡早就診,以免延誤顱內(nèi)腫瘤的治療時機(jī)。
嬰幼兒出生后或6個月以內(nèi)發(fā)現(xiàn)的先天性內(nèi)斜視,國內(nèi)外專家都認(rèn)為在雙眼單視功能發(fā)育之前的一歲半到兩歲之間進(jìn)行手術(shù),效果是最好的。6個月以后發(fā)生的內(nèi)斜視,切不可馬上手術(shù),一定要先散瞳驗(yàn)光。如有遠(yuǎn)視,先戴足矯眼鏡3~6個月。戴眼鏡應(yīng)長期堅(jiān)持(除睡眠、洗臉、洗澡外),定期驗(yàn)光,觀察眼屈光不正的變化及眼位變化,以便調(diào)配眼鏡度數(shù)。如果內(nèi)斜完全矯正,則不必手術(shù),繼續(xù)戴鏡即可。如戴鏡6個月以上,內(nèi)斜僅是減輕,雙眼矯正視力平衡,殘存斜視應(yīng)盡早手術(shù)。許多家長面對這種現(xiàn)實(shí),顧慮重重,怕孩子小承受不了手術(shù)等種種擔(dān)心,都是多余的,也是不科學(xué)的。如果等到長大再做,手術(shù)就只能達(dá)到外觀美容的效果了。視功能卻很難恢復(fù)。一般來說,年齡越小,治療效果越好。
發(fā)現(xiàn)孩子斜視,要注意三個特定時期:孩子出生睜眼時、出生5~6個月時以及2~3歲時。家長要觀察孩子的眼球是否對稱(即一眼正視前方時,另一眼是否發(fā)生偏斜),以及有無歪頭現(xiàn)象。家長也可以用如下簡單的方法,確定自己的觀察,將筆帽放在桌子上,讓孩子從高處將筆插入,如果孩子有斜視的話,完成起來就很困難。即使斜視度數(shù)較小,只要仔細(xì)檢查也是可以發(fā)現(xiàn)的。如有眼球位置不對稱和歪頭現(xiàn)象,應(yīng)立即到醫(yī)院就診。如果條件允許,最好在這幾個時間段去眼科醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)檢查,因?yàn)橛幸恍┎皇呛苊黠@的斜視,家長往往很難發(fā)現(xiàn)。如果沒有異常,以后每年檢查一次即可。