小兒弱視,又叫小兒斜弱視,是較為常見的兒童眼病,多出現(xiàn)在嬰幼兒或者兒童時期,多數(shù)家長沒法發(fā)現(xiàn)。斜弱視對小兒的影響較大,能夠影響患兒雙眼的視覺功能,使視力降低、立體視覺下降、眼球運動和頭位異常,甚至可以影響患兒面部和眼眶的骨骼肌肉發(fā)育。因為小兒的視覺發(fā)育時期在8歲之前一般都已經(jīng)接近成熟,因此家長應(yīng)該早期就讓小兒進行專業(yè)的眼科檢查,早期診斷或者排除斜弱視并早期追蹤治療。小兒年齡偏大,錯過了治療的時機,更將對小兒的一生造成無法彌補的傷害。
弱視的最大危害是患兒不僅雙眼或單眼視力低下,而且常常沒有完善的雙眼視覺功能,沒有精細(xì)的立體視覺,如下樓梯時沒有深度感,看顯微鏡時沒有立體感等。這將直接影響高考升學(xué)及職業(yè)選擇,影響個人的前途。因為近視在戴矯正眼鏡后視力即可達(dá)到正常,不需要其他治療。而弱視則不同,如不及時治療(戴鏡及弱視訓(xùn)練),患眼的視力將會永久低下。因此早期發(fā)現(xiàn)、早期進行兒童弱視治療是關(guān)鍵。
一:遮蓋療法是古老而有效的弱視治療方法,它是治療兒童弱視最簡單、最經(jīng)濟、最有效的方法之一。
1.單眼嚴(yán)格遮蓋法:適用于屈光參差性弱視和斜視性弱視患兒。這類患兒往往一眼視力較好,而另一眼因抑制較深,視力較差。
2.雙眼交替遮蓋法:適用于屈光不正性弱視和單眼斜視性弱視。如果弱視雙眼視力相等,可采用雙眼等量交替遮蓋,左右眼分別遮蓋3天;如果雙眼視力有差異,可根據(jù)具體情況采用4∶l的方法,即遮蓋視力較好的眼4天,然后改遮蓋視力較差的眼1天,使視力差的眼更多地看東西得以鍛煉,促使視力提高快些,以求達(dá)到雙眼視力平衡提高的目的。
3.半遮蓋法:適用于弱視眼視力上升到0.7以上的患兒。使用半透明的塑料薄膜遮蓋健眼,人為地造成健眼視力低于弱視眼,使弱視眼有更多的機會看東西,有利于雙眼視功能的建立與完善。
4.短小遮蓋法:適用于弱視眼視力已恢復(fù)正常但仍低于健眼者,為鞏固療效,可在做作業(yè)或看書時遮蓋健眼,平時不遮蓋。
二:精細(xì)目力訓(xùn)練
精細(xì)目力訓(xùn)練是對于弱視眼的一種特別應(yīng)用鍛煉,有利于視覺發(fā)育和提高視力。精細(xì)目力訓(xùn)練方法很多,應(yīng)根據(jù)弱視患兒的年齡、智力和視力等情況選用。例如:用紅絲線穿縫針,縫針大小可根據(jù)視力情況決定。也可練習(xí)刺繡、描圖、繪畫、書法等。
精細(xì)目力訓(xùn)練必須使用弱視眼,每天1次,每次10~15分鐘。精細(xì)目力訓(xùn)練是兒童弱視治療成功的重要環(huán)節(jié),家長要重視這種簡便易行的訓(xùn)練,常抓不懈。