中國(guó)的糖尿病人數(shù)目已攀居世界首位。數(shù)量從2007年9250萬(wàn)人,躍增到現(xiàn)在的1.1億人。世界衛(wèi)生組織稱(chēng),中國(guó)近半數(shù)成年人處于糖尿病前期,約為5億人??植赖臅r(shí)代已經(jīng)來(lái)臨!
▲2016年4月7日“世界衛(wèi)生日”時(shí),世界衛(wèi)生組織將今年的主題設(shè)為“打敗糖尿病”。
糖尿病是一個(gè)世界性的難題。2016年世界衛(wèi)生日,世界衛(wèi)生組織將今年的主題設(shè)為“打敗糖尿病”。這是“世界衛(wèi)生日”設(shè)立66年來(lái)首次選取糖尿病作為主題,表明了國(guó)際社會(huì)對(duì)這一疾病的高度關(guān)注。而作為一個(gè)迅速崛起中的“糖尿病大國(guó)”,中國(guó)正陷入糖尿病帶來(lái)的困境。
糖尿病人爆炸式增長(zhǎng)
“1.1億”,這是世界衛(wèi)生組織此次給出的中國(guó)糖尿病患者數(shù)字,它大概占中國(guó)成年人總數(shù)的1/10。這個(gè)數(shù)字占據(jù)當(dāng)今全世界超過(guò)4億多糖尿病人的將近三成比例。
中國(guó)的糖尿病人數(shù)目已攀居世界首位。增長(zhǎng)趨勢(shì)在最近十多年里表現(xiàn)尤為突出。截至2013年中國(guó)學(xué)者于《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》發(fā)布研究時(shí),中國(guó)的糖尿病患者數(shù)量已經(jīng)從2007年的大約9250萬(wàn)人,躍增到現(xiàn)在被廣泛引用的1.1億人。糖尿病患病率逼近12%,這也是目前最新有據(jù)可查的糖尿病調(diào)查數(shù)據(jù)。
醫(yī)學(xué)界將糖尿病主要分為三類(lèi)。其一是1型糖尿病,也稱(chēng)為青少年糖尿病,主要特點(diǎn)是患者體內(nèi)無(wú)法生成足夠的胰島素,需要每天使用胰島素治療。這種糖尿病的病因不明。其二是2型糖尿病,乃患者身體無(wú)法有效利用胰島素造成。世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示,2型糖尿病患者人數(shù)占患者總數(shù)的90%。第三種妊娠糖尿病在中國(guó)并不多見(jiàn)。
不健康飲食和缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致中國(guó)超重和肥胖比例日趨上升,這是引發(fā)2型糖尿病的最危險(xiǎn)因素。中國(guó)現(xiàn)有1/3以上的成年人超重,7%的成年人肥胖。
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,人口城市化、老齡化,中國(guó)人生活水平、飲食營(yíng)養(yǎng)、生活方式等也發(fā)生實(shí)質(zhì)性變化。高熱量、高脂肪、高糖和高鹽飲食明顯增加,體力活動(dòng)水平顯著下降,久坐不動(dòng)的生活方式非常普遍。這些都促使超重和肥胖、糖尿病等慢性非傳染病在中國(guó)成為流行病。
數(shù)億“后備軍”
另一值得擔(dān)憂(yōu)的是中國(guó)糖尿病人的“后備軍”數(shù)量。世界衛(wèi)生組織稱(chēng),中國(guó)近半數(shù)成年人處于糖尿病前期,約為5億人。這不僅帶來(lái)罹患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn),也帶來(lái)罹患心血管病等其他疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
根據(jù)糖尿病醫(yī)學(xué)界的解釋?zhuān)@些糖尿病前期的病人血糖不正常,但是沒(méi)有達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),是介于糖尿病和非糖尿病之間的狀況,每天都有可能變成新的糖尿病病人。
糖尿病無(wú)法治愈,只能治療管理,而患者若不能夠得到早期診斷,可能面臨心臟病、腎衰竭和失明等嚴(yán)重的并發(fā)癥后果。世界衛(wèi)生組織因而建議,中國(guó)需要提高早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療糖尿病的能力。
可怕的并發(fā)癥
正如民間流傳:“糖尿病不可怕,可怕的是并發(fā)癥”。糖尿病可引起失明、血管病變、腎臟損傷、神經(jīng)病變等多種并發(fā)癥。高糖的血液會(huì)造成血管內(nèi)皮的損傷,導(dǎo)致微血管、大血管的病變,從而導(dǎo)致諸多嚴(yán)重問(wèn)題。比如眼底的微血管病變將對(duì)視力造成很大影響,血管病變還包括中風(fēng)、脈管炎等。之所以并發(fā)癥這么多,還在于知曉率低、治療率低、達(dá)標(biāo)率低。
糖尿病等非傳染性疾病是中國(guó)首要的健康威脅,每年導(dǎo)致的死亡人數(shù)占1030萬(wàn)死亡總數(shù)的80%,占中國(guó)總疾病負(fù)擔(dān)的70%。糖尿病和糖尿病并發(fā)癥每年導(dǎo)致近100萬(wàn)人死亡;令人擔(dān)憂(yōu)的是,其中近40%的死亡為過(guò)早死亡(在70歲以下人口中)。
糖尿病性視網(wǎng)膜病變
糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者早期一般無(wú)眼部癥狀,隨著病變發(fā)展,可表現(xiàn)為不同程度的視力下降、視物變形、眼前黑影飄動(dòng)和視野缺損等癥狀。如未及時(shí)治療,可導(dǎo)致玻璃體積血,嚴(yán)重者在視力喪失的同時(shí)會(huì)導(dǎo)致頑固的新生血管性青光眼,患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)眼脹、頭痛等癥狀,最終導(dǎo)致失明!
在糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生的早期,只是有微血管瘤及小的點(diǎn)狀出血或滲出,此時(shí)只要控制好血糖,定期復(fù)查即可。若放任病變繼續(xù)發(fā)展,血管末端微血管閉塞,組織缺氧,會(huì)因此出現(xiàn)新生血管,然而這個(gè)新生的血管,并不是正常的健康血管,它十分脆弱,容易自發(fā)破裂出血,會(huì)十分的危險(xiǎn),甚至引起玻璃體大量積血,積血機(jī)化后又可能引起視網(wǎng)膜脫落,破壞視神經(jīng)而導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降。
所以定期復(fù)查的目的,就是為了在出現(xiàn)新生血管這個(gè)階段能夠及時(shí)打激光,使新生血管消退。當(dāng)然,也可以配合抗VEGF藥物治療,效果會(huì)更好。VEGF是促進(jìn)新生血管生成的“血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子”,而抗VEGF能夠有效減少新生血管。
到了晚期,玻璃體積血,視網(wǎng)膜脫離或繼發(fā)青光眼階段,則需要手術(shù)治療。需要通過(guò)手術(shù)清除玻璃體內(nèi)的積血,復(fù)位脫落的視網(wǎng)膜,建立新的流出通道以降低眼壓。但是到了晚期的治療不但手術(shù)難度大,且視神經(jīng)的損傷是不可逆的,術(shù)后很難恢復(fù)到發(fā)病前的狀態(tài)。因此,早診斷、早做治療才是關(guān)鍵!
芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥676治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,玻璃體出血,玻璃體混濁,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
健客價(jià): ¥104捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥3281.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥22用于糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變。
健客價(jià): ¥46益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。
健客價(jià): ¥44用于糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變。
健客價(jià): ¥151.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥32糖尿病性神經(jīng)障礙;糖尿病性視網(wǎng)膜病變;各種神經(jīng)炎神經(jīng)痛;自律性神經(jīng)障礙; CVA后遺癥、腦外傷;巨幼紅細(xì)胞貧血。
健客價(jià): ¥25貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥1160主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥420治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,玻璃體出血,玻璃體混濁,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
健客價(jià): ¥65硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥699用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥54血管擴(kuò)張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周?chē)窠?jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價(jià): ¥20益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。
健客價(jià): ¥286配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥40單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥102血管擴(kuò)張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障 礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周?chē)窠?jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于原發(fā)性高血壓的輔助治療。
健客價(jià): ¥21.51.微血管病的治療:糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威氏綜合癥);微血管損傷——伴有毛細(xì)血管脆性和通透性增加,毛細(xì)血管病,手足發(fā)紺。 2.用于慢性靜脈功能不全(靜脈曲張綜合征)及其后遺癥(栓塞后綜合征,腿部潰瘍,紫癜性皮炎等郁積性皮膚病,周?chē)苡舴e性水腫等)的輔助治療。
健客價(jià): ¥18血管擴(kuò)張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周?chē)窠?jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價(jià): ¥28配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥60治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥62