有黃斑不是病黃斑有病才是病
黃斑與我們平時(shí)所了解的斑點(diǎn)，例如長在臉上的斑點(diǎn)不同，它位于我們眼底的中央，是人眼視網(wǎng)膜最薄、也是看東西最重要的部位。
引起黃斑病變的原因非常多，主要包括：
1.先天發(fā)育缺陷造成的黃斑病變：如先天黃斑缺損/劈裂；視錐細(xì)胞發(fā)育不良；
2.年齡相關(guān)的黃斑變性，一般發(fā)生在50歲以上的老年人，這是一種累積性的病變，是因?yàn)檠鄣捉M織本身隨年齡的增加而發(fā)生退化，抗氧化能力及自我修復(fù)能力下降，進(jìn)而導(dǎo)致黃斑“歇菜”，還有幾種特發(fā)性的情況，例如黃斑前膜、裂孔、劈裂等都會(huì)在不同程度上影響視功能；
3.其他因素：如玻璃體牽拉、外傷、高度近視、炎癥、視網(wǎng)膜變性類疾病、光毒性、血糖及血壓水平升高等。
眼底“掃黃”怎么掃？
那么，我們?nèi)绾蔚弥约旱狞S斑有沒有出現(xiàn)問題呢？
因?yàn)辄S斑病變影響的主要是患者的中心視力，一旦發(fā)生病變，患者首先會(huì)感覺到自己看東西的時(shí)候，視野的中間出現(xiàn)了變化，例如：
看東西中間覺得模糊，甚至在視野的中間出現(xiàn)了暗點(diǎn)；
看東西變形，如把直線看成不規(guī)則的曲線，本來是平坦的路面看起來崎嶇不平；
看東西的尺寸變大或者變小，有些人可能對色彩的辨別能力出現(xiàn)下降，在昏暗的環(huán)境下出現(xiàn)視野變窄等；
如果出現(xiàn)了以上典型癥狀，那就應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院“掃黃”了，據(jù)張少?zèng)_教授建議，“掃黃”應(yīng)該這么掃：
1.看視力
2.眼底鏡直接觀察黃斑的形態(tài)及OCT檢查
3.視網(wǎng)膜熒光造影等進(jìn)一步的檢查以確定黃斑是否存在病變
4.通過Ａｍｓｌｅｒ表格自測黃斑變性
通過這個(gè)表，就可以直觀地幫助我們早期判斷中心視力是否出現(xiàn)異常，及早發(fā)現(xiàn)黃斑變性了。而其實(shí)除了這個(gè)表，在日常生活，要是出門過馬路發(fā)現(xiàn)斑馬線彎彎曲曲，或是看紅綠燈顏色改變了，這都可能是黃斑出現(xiàn)問題了！
治療黃斑變性，應(yīng)“內(nèi)外”兼顧
既然黃斑病變是不可逆的致盲性眼病，一旦確診為黃斑病變，還能治好嗎?
“疾病的治療效果是根據(jù)病情程度而定的，黃斑病變也講究早發(fā)現(xiàn)、早治療”，張少?zèng)_教授表示，“另外，黃斑病變有不同的類型，治療手段也各不一樣，如黃斑裂孔、黃斑前膜可以通過手術(shù)進(jìn)行治療，而老年性黃斑病變的治療手段就根據(jù)不同的分型以及病變的嚴(yán)重程度有所不同。”
就以老年性黃斑病變的治療方法為例，首先應(yīng)確定是非滲出性還是滲出性，非滲出性黃斑病變的治療主要是內(nèi)科口服藥物治療，如補(bǔ)充抗氧化劑、中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，還要解除危險(xiǎn)因素，如戒煙、調(diào)整膳食、減少環(huán)境因素的刺激等。如果是滲出性的黃斑病變，除了以上方法，還可以通過眼內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子進(jìn)行治療，部分患者也可以通過光動(dòng)力治療，這兩種方法的費(fèi)用也相對較高，治療效果也各不相同，需要醫(yī)生與患者之間進(jìn)行充分的溝通，以作出最合理的治療決策。
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