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白內(nèi)障手術(shù):切口越小散光越少

摘要:許多研究發(fā)現(xiàn)3.2mm常規(guī)的透明角膜切口所引起的術(shù)后角膜散光顯著大于2.6mm和2.2mm的微小切口,并發(fā)現(xiàn)當(dāng)切口小于2.5mm時,盡管手術(shù)源性散光已很小,微切口依然可顯著減輕術(shù)源性散光。

  在過去的幾十年間,超聲乳化手術(shù)在縮小手術(shù)切口方面取得了長足的進(jìn)步。手術(shù)切口縮小最大的好處就是在術(shù)中和術(shù)后改善了整個眼球的完整性,并降低手術(shù)本身造成的角膜散光。

  許多研究發(fā)現(xiàn)3.2mm常規(guī)的透明角膜切口所引起的術(shù)后角膜散光顯著大于2.6mm和2.2mm的微小切口,并發(fā)現(xiàn)當(dāng)切口小于2.5mm時,盡管手術(shù)源性散光已很小,微切口依然可顯著減輕術(shù)源性散光。

  研究納入了151名患者的190眼,這些患眼均接受上方透明角膜切口的白內(nèi)障超聲乳化手術(shù),并按照手術(shù)切口的大小分為如下三組:61眼接受常規(guī)3.2mm切口手術(shù),66眼接受2.2mm微切口手術(shù),63眼接受1.8mm微切口手術(shù)。

  自動角膜地形圖檢測儀檢測術(shù)前和術(shù)后1月的角膜散光,應(yīng)用Holladay-Cravy-Koch公式計算切口徑線上(with-the-wound,WTW)散光的變化及與切口徑線相垂方向上(against-the-wound,ATW)散光的改變,以及兩者差值(WTW-ATW)的改變。

  結(jié)果表明,與2.2mm和1.8mm微切口手術(shù)組相比,3.2mm切口常規(guī)手術(shù)組的患眼的WTW、ATW和WTW-ATW均顯著增加,而在2.2mm與1.8mm微切口兩組之間進(jìn)行比較,則并未發(fā)現(xiàn)有明顯差異。

  該研究結(jié)果表明,如果想要盡可能的減少白內(nèi)障手術(shù)的術(shù)源性散光,那么則需要進(jìn)行≤2.2mm的透明角膜微切口白內(nèi)障手術(shù)。

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