1.詢問病史

　　詳細(xì)詢問弱視兒童的父母其斜視發(fā)生的時間，是屬于間歇性、恒定性、還是雙眼交替性斜視，有無外傷以及高燒抽筋的病史。同時還需要了解的是，母親在孕期和分娩時候的情況、父母是否存在近親結(jié)婚的現(xiàn)象，還有家族中有無斜視或高度屈光不正的親屬。

　　2.檢查視力

　　要判斷3歲以內(nèi)嬰幼兒的視力情況，可選擇利用鮮艷的物品進(jìn)行引導(dǎo)，觀察孩子的雙眼能否準(zhǔn)確地跟隨物體的移動而相應(yīng)的轉(zhuǎn)動，以判斷孩子視力的好壞情況。如果家長遮蓋孩子的一只眼睛，孩子立即掙扎、哭鬧或者努力嘗試將遮蓋物推開，則說明未被遮蓋的眼睛視力可能存在問題。

　　3.檢查眼位

　　弱視青少年兒童有眼位不正癥狀的約占58%，其中內(nèi)斜視占43%，外斜視占15%。眼睛眼位與斜視角的測定對于孩子弱視的診斷、治療與預(yù)后具有非常重大的意義。其測定斜視角度的方法有很多，常用的方法有角膜映光法、視野計法、交替遮蓋加三棱鏡測量法以及同視機(jī)測量法等。

　　（1）角膜映光法

　　檢查者在孩子眼前33厘米以外，手持手電筒，吸引孩子注視手電筒小燈，觀察孩子兩眼角膜上反光點(diǎn)的位置。當(dāng)一注視眼的映光點(diǎn)位于瞳孔的中央，偏斜視眼角膜上的映光點(diǎn)則位于非中央部位。角膜映光點(diǎn)偏離瞳孔中央1mm，相當(dāng)于視軸偏斜7o；如果角膜映光點(diǎn)位于瞳孔緣，視軸偏斜約2mm，相當(dāng)于視軸偏斜15o；角膜映光點(diǎn)位于瞳孔緣與角膜緣中間，大約偏斜4mm，則相當(dāng)于偏斜30o；如果映光點(diǎn)位于角膜緣，視軸偏斜相當(dāng)于45o。角膜映光法檢查比較簡便，由于個體的瞳孔、角膜弧度各不相同，所以角膜映光法對孩子眼睛斜視角只是粗略的估計和參考。

　?。?）計測量法

　　讓兒童端坐于視野計前面，讓固視眼注視正前方6米外目標(biāo)。檢查者手持小電燈，在視野計弧上移動，直至反射燈光恰好位于斜視眼角膜中央。這個時候，視野計弧上小電燈位置的刻度即為孩子眼睛斜視角的度數(shù)。

　?。?）交替遮蓋加三棱鏡測量法

　　先分別交替遮蓋眼睛，觀察未遮蓋眼睛的眼球運(yùn)動。如有運(yùn)動，則用塊狀三棱鏡分別置于左右眼（內(nèi)斜者基底向外，外斜者基底向內(nèi)），直至撤去遮蓋時，眼球運(yùn)動消失為止，這時所用的三棱鏡度數(shù)，可視為斜視角的度數(shù)。這種測量方法可消除雙眼的融合功能，測得的結(jié)果較為精確。

　?。?）散瞳檢查

　　青少年兒童眼睛驗(yàn)光需要采用阿托品散瞳劑，以消除孩子眼睛一定的調(diào)節(jié)能力。操作方法一般使用1%阿托品滴眼液點(diǎn)滴在孩子的眼部，但是為了防止阿托品流入鼻腔吸收，滴眼后應(yīng)用食指按壓內(nèi)眼角約5分鐘左右，并采用檢影法作客觀驗(yàn)光。經(jīng)過2～3周后孩子視力復(fù)查試鏡，檢查孩子眼睛的矯正視力。如果矯正視力仍低于0.8的情況，則可以被診斷為弱視問題。散瞳后應(yīng)同時檢查孩子眼球前部以及眼底，以及時排除眼部器質(zhì)性疾病的干擾。

　　如果檢查一旦確診孩子存在弱視問題，則就需要爭分奪秒采取有效的矯治方法。通常孩子眼睛視力發(fā)育在12歲左右就已經(jīng)停止，所以孩子12歲以前，是弱視青少年兒童治療的最佳時機(jī)。