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不可忽視的視力下降風(fēng)險因素——硅油

摘要:研究表明,視力下降與年齡、屈光介質(zhì)的改變、混濁(白內(nèi)障)、人工晶體、術(shù)中激光、增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變、黃斑水腫、硅油填充時間和種類無明顯相關(guān)。

  硅油作為填充劑,廣泛應(yīng)用于玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù),硅油取出通常為了改善視力,減少硅油相關(guān)的并發(fā)癥如白內(nèi)障,青光眼角膜病變等。病理學(xué)表明硅油可滲入視網(wǎng)膜,視神經(jīng),小梁網(wǎng)等,取出硅油可有效預(yù)防。

  但有報道稱硅油取出后視力下降的發(fā)生率高達(dá)32%,誘因有:視網(wǎng)膜再次脫離、黃斑囊樣水腫、低眼壓、視網(wǎng)膜前膜、視網(wǎng)膜毒性反應(yīng)等。

  研究表明,視力下降與年齡、屈光介質(zhì)的改變、混濁(白內(nèi)障)、人工晶體、術(shù)中激光、增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變、黃斑水腫、硅油填充時間和種類無明顯相關(guān)。

  硅油取出術(shù)后視力下降的原因尚不明確,可能與硅油可使鉀離子濃度改變,硅油取出后感光細(xì)胞凋亡從而導(dǎo)致黃斑功能障礙,也會造成光毒性及受到致纖維化生長因子的干擾有關(guān)。

  綜上,盡管少數(shù)患者視力有所恢復(fù),但硅油取出術(shù)后不明原因的嚴(yán)重視力喪失仍舊是玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)需要注意的方面。臨床中,我們可以減少硅油填充、減少硅油取出手術(shù)前后光暴露等措施預(yù)防視力下降,同時向患者闡明這一并發(fā)癥的可能也很重要。

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