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斜弱視治療不可忽視

2017-08-13 來源:祁縣尚巾眼科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:由于弱視患兒處于發(fā)育階段,功能的建立與恢復(fù)后極不穩(wěn)定。為了保持療效的穩(wěn)定及防止復(fù)發(fā),治療期間須嚴(yán)格按要求復(fù)診。

  弱視是一種較為常見的兒童眼病,是在視覺發(fā)育期間,由于各種原因(如高度遠(yuǎn)視、斜視、上瞼下垂、角膜混濁、先天性白內(nèi)障等)造成視覺細(xì)胞的有效刺激不足,從而造成矯正視力低于同齡正常兒童的一種視功能發(fā)育滯后狀態(tài)。

  弱視問題自檢自查

  孩子是否眼神不對,看東西時有一只眼或兩眼交替偏斜,呈間歇性或經(jīng)常性?

  是否兩眼瞼裂寬度不同,眼睛一高一低?

  是否歪頭視物或?qū)㈩^轉(zhuǎn)向一側(cè)或在太陽光下閉一只眼睛?

  是否上課注意力不集中,看東西重影,寫字總串行?

  是否經(jīng)常眩暈、惡心、步態(tài)不穩(wěn)、運動障礙等全身癥狀?

  如果孩子符合以上選項中的一項或多項,您的孩子可能患有斜視。

  兒童斜視、弱視的最大危害,就是不僅會造成視力低下,而且雙眼常常沒有完善精細(xì)的立體視覺,例如不能看3D電影、下樓梯時眼睛沒有深度感,同時還影響兒童的面部美觀及頸部成長發(fā)育,從而會造成孩子的心理自卑感。

  在幼兒時期,由于兒童鼻梁尚未發(fā)育,加上眼內(nèi)角與鼻根部皮膚較緊,以致兩眼內(nèi)眼角之間較寬些,使兩眼內(nèi)側(cè)的眼白部分被遮,顯得外側(cè)的眼白部分多于內(nèi)側(cè),好像兩眼內(nèi)斜。只要待鼻骨發(fā)育高些,將兩眼間皮膚撐起,就不再顯內(nèi)斜了。

  但是真正的斜視就不如此,兒童長大,斜視不變。如到入學(xué)時再查視力,會發(fā)現(xiàn)斜視的眼視力不好,也不能用眼鏡矯正,這稱之為弱視,也就是經(jīng)過檢查來發(fā)現(xiàn)眼有器質(zhì)性改變,而視力又不能矯正。

  另外有些小孩子即使眼位是正常的,看起來也有點像“對眼”,通常稱之為“假性內(nèi)斜視”。雖然說這種外觀隨著年齡的增長一般會好轉(zhuǎn),不需治療。也有些家長把孩子喜歡歪頭看電視當(dāng)作斜視,其實這不一定是眼科所指的斜視,應(yīng)認(rèn)真檢查是否有真性斜視或散光等問題存在。

  斜視弱視一定要盡早治療

  專家強調(diào),兒童一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有斜視、弱視,一定要盡早就診,積極治療,而且力爭在幼年得到及時的治療,以促進(jìn)雙眼視功能的恢復(fù)。如若抱著“等長大再說吧”的老觀點,那將是一個極大的錯誤,會導(dǎo)致孩子的終身遺憾。

  小孩的視覺發(fā)育從出生開始一直到成人才算發(fā)育結(jié)束。發(fā)育最快的時期是從出生到2歲,2歲到12歲也相對較快(視覺發(fā)育敏感期)。在這個時間段內(nèi)治療斜視、弱視是最佳時期。

  由于斜視分多種類型,需要詳細(xì)地檢查,由醫(yī)生綜合分析確診后,進(jìn)一步明確手術(shù)時機及手術(shù)方式。例如外斜視即使在年齡較大時手術(shù),也有恢復(fù)雙眼視覺功能的機會,但發(fā)病早的內(nèi)斜視如果未能在5歲前雙眼視覺發(fā)育尚未完成時矯正眼位,則幾乎不能恢復(fù)雙眼視覺功能。

  如果是弱視,3歲是治療的關(guān)鍵期,3~6歲為治療的敏感期,如果得不到及時的治療,12歲之后治愈的希望則非常渺茫,視力也會永久低下。

  孩子得了弱視怎么辦?

  首先,要有信心。

  及早的配合弱視的醫(yī)生進(jìn)行治療,找到發(fā)生弱視的原因。由于導(dǎo)致弱視的因素不同,所以進(jìn)行治療的方案也不盡相同。而在臨床工作中,多數(shù)弱視患兒同時存在多種發(fā)病原因,必須認(rèn)真分析,找出主要原因,才能正確診斷,處理得當(dāng)。

  同時弱視的治療需要在兒童視功能發(fā)育期(3歲前為關(guān)鍵期、10歲前為敏感期)內(nèi)及時采取治療措施,否則超過治療年齡(一般12歲為治療極限年齡)將會導(dǎo)致終生的視功能低于正?;螂p眼視功能(如立體視等高級功能)喪失,影響正常的學(xué)習(xí)、就業(yè)與生活。

  其次,要有耐心。

  因為弱視的治療過程即是促進(jìn)視覺發(fā)育的過程,療程一般較長。治愈平均需要18個月左右。療程長短很大一部分因素取決于患兒對治療的依從性。

  輕度弱視者,若堅持治療,數(shù)月即可治愈;重度弱視需2—3年,其中依從性差者需5—6年甚至不能治愈。

  最后,要有決心。

  由于弱視患兒處于發(fā)育階段,功能的建立與恢復(fù)后極不穩(wěn)定。為了保持療效的穩(wěn)定及防止復(fù)發(fā),治療期間須嚴(yán)格按要求復(fù)診。所以對于初見效就立即停止治療,而不進(jìn)行鞏固治療,孩子弱視眼的視力很快又會下降。

  對于這一點,家長要注意。不能在孩子的視力恢復(fù)正常后,就如釋重負(fù),放松甚至停止了治療,這樣會導(dǎo)致孩子的弱視很快又復(fù)發(fā)。因此要進(jìn)行鞏固治療,并最終經(jīng)過三年的隨訪,直到患兒的視力一直保持正常才算治愈。

  因此,得了弱視不可怕,讓我們拿出信心、耐心以及必勝的決心徹底治愈弱視,讓孩子為自己的未來繪出雄偉的藍(lán)圖。

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