林女士最近正為5歲的兒子眼睛犯愁,因為幼兒園體檢時發(fā)現(xiàn)兒子的視力不達標,到醫(yī)院眼科檢查后的結(jié)論是“弱視”。
可能許多家長會問:“什么是弱視?”、“是什么原因?qū)е氯跻暎?rdquo;、“弱視又如何防治呢?”
什么是弱視?
每個兒童的視力是逐步發(fā)育成熟的。兒童視覺發(fā)育的關(guān)鍵期為0~3歲,敏感期是0~12歲,雙眼視覺發(fā)育6~8歲成熟。如果在視覺發(fā)育期內(nèi)由于某種原因引起單眼或雙眼的最佳矯正視力下降,眼球檢查無器質(zhì)性病變,即稱為弱視(注意最佳矯正視力指的是戴眼鏡以后的視力)。
以前以最佳矯正視力達到0.8為弱視的診斷標準,現(xiàn)在認為這個診斷標準過于寬泛,因為不同的年齡,正常視力標準是不同的。兒童正常視力參考值其下限為:3~4歲為0.5;4~5歲為0.6;6~7歲為0.7;7歲以上為0.8。低于下限或兩眼最佳矯正視力相差兩行以上的較差眼,一般就認為有弱視。
什么原因?qū)е氯跻暎?/strong>
弱視常見的原因包括:1、一只眼斜視;2、屈光參差(兩眼度數(shù)相差較大);3、高度屈光不正(包括近視、遠視、散光);4、形覺剝奪(如眼皮下垂遮蓋瞳孔)等。
研究表明,幼兒早期時應定期到醫(yī)院檢查眼睛和視力,可以顯著降低弱視的患病率和減輕弱視的程度。一旦確診為弱視,應立即治療,否則年齡超過視覺發(fā)育的敏感期即12歲以后,弱視治療將變得非常困難。弱視的療效與治療時機密切相關(guān),發(fā)病越早、治療越晚、療效越差。在3歲前作視力檢查是治療弱視的重要措施。
你可別小看了兒童的視力檢查,它可是一門學問。幼兒(一般3歲以內(nèi))不會配合視力檢查,我們?nèi)绾未笾屡袛嘤變旱囊暳脡哪??正常嬰?個月以上就有中心注視,能準確地跟隨目標,以及再注視能力??梢杂梦锲肺變?,看幼兒是否盯著物品看;當物品慢慢移動時,觀察幼兒眼睛是否跟隨物品移動;還可以遮蓋一只眼,看沒有遮蓋的眼有沒有移動,去掉遮蓋后,再看沒有遮蓋的眼有沒有移動。左右眼都分別試試。如果有明顯移動,沒有遮蓋的眼可能有斜視或弱視。
弱視又如何防治呢?
那么如何治療弱視呢?基本策略是精確的配鏡和對優(yōu)勢眼的遮蓋。什么是優(yōu)勢眼呢?優(yōu)勢眼就是視力較好的那只眼。具體地說:
1、消除病因。包括矯正存在的近視、遠視、散光;早期治療先天性白內(nèi)障或先天性完全性上瞼下垂等。
2、遮蓋治療。遮蓋優(yōu)勢眼,讓患兒強迫使用弱視眼是最為有效治療單眼弱視的方法。用遮蓋法治療時,遮蓋要嚴,防止幼兒偷看。另外須密切隨訪被遮蓋眼視力的變化,避免被遮蓋眼發(fā)生遮蓋性弱視。復查的時間根據(jù)患兒的年齡而定,年齡越小,復查間隔時間越短。1歲兒童復查間隔為1周,2歲兒童復查間隔為2周,4歲兒童復查間隔才能為1個月。因為弱視治療效果易反復,雙眼視力平衡后,要逐步減少遮蓋時間,慢慢停止遮蓋治療,以鞏固療效。
3、光學藥物治療。對于中、低度單眼弱視或不配合遮蓋治療的兒童,可考慮光學藥物療法(壓抑療法),即通過點眼藥和戴眼鏡的方法。另外還有綜合療法,如對于中心注視性弱視,采取常規(guī)遮蓋療法,或壓抑療法,聯(lián)合視刺激療法(CAM)、輔助精細訓練;對于旁中心注視性弱視,可先采用后像、紅色濾光片或海丁格刷刺激轉(zhuǎn)變注視性質(zhì),待轉(zhuǎn)為中心注視后,再按中心注視性弱視治療。也可直接常規(guī)遮蓋。當然,這只是簡單了解一下,具體治療還要在??漆t(yī)生指導下進行。