近些年，越來越多的兒童受到視力問題困擾，人們往往把注意力都放到的近視上，而忽略了另一種可怕的兒童視力問題，那就是—弱視。據(jù)統(tǒng)計(jì)，弱視在我國的發(fā)病率已達(dá)3%，我國大約有1200萬~1500萬兒童存在弱視問題，但其中大部分沒有及時(shí)治療。

　　弱視比近視更危險(xiǎn)！

　　嬰兒出生后，他們的眼睛會隨年齡的增長而繼續(xù)生長發(fā)育，3~6歲是視覺發(fā)育的敏感期，如果這一階段受到某些影響，阻礙了視功能的發(fā)育，就可能引起弱視。例如，斜視、屈光不正、兩只眼睛視力相差較大，都會使大腦視皮質(zhì)中樞受到干擾，時(shí)間長久會發(fā)生弱視。

　　弱視眼有一個(gè)很形象的比喻：Lazyeye，即懶惰的眼睛，弱視的孩子由于視力不好、缺乏立體感，他們眼前的世界是模糊不清的，所以上下樓梯的時(shí)候也容易踏空發(fā)生意外。

　　弱視寶寶眼中的世界？

　　弱視不同于近視，近視的裸眼視力可能很低，但戴上合適的眼鏡后，視力可以得到矯正。而弱視患者則不然，配戴眼鏡后視力往往得不到矯正，而且伴有視功能的異常，如果得不到及時(shí)治療，可能導(dǎo)致視覺功能的喪失。

　　很多弱視兒童由于得不到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，導(dǎo)致注意力難以集中，甚至影響到孩子的心理健康，使孩子變得孤僻、自閉、自卑。

　　寶寶為什么會出現(xiàn)弱視？

　　弱視是一種發(fā)育性疾病，需要早發(fā)現(xiàn)早治療，因此家長要更善于發(fā)現(xiàn)問題，以避免錯(cuò)過孩子弱視治療的關(guān)鍵期。常見的引起弱視原因包括四種：

　　屈光參差。兩只眼的屈光度不一樣，在大腦中就會呈現(xiàn)出兩個(gè)大小不同的像，產(chǎn)生視覺矛盾，這時(shí)候大腦往往會選擇其中一只眼的成像來看，因此導(dǎo)致單眼弱視。

　　斜視。由于斜視會引起復(fù)視和混淆，使患者感到不適，視中樞就主動抑制來自斜視眼的黃斑視覺沖動，該眼由于黃斑長期被抑制，從而會導(dǎo)致弱視；斜視發(fā)生的年齡越小，產(chǎn)生的抑制越快，弱視的程度就越深。

　　雙眼的高度遠(yuǎn)視會導(dǎo)致弱視。高度遠(yuǎn)視眼由于看不清東西，對眼底黃斑部的刺激就會減弱，可因此造成雙眼弱視；

　　形覺剝奪。如白內(nèi)障、眼瞼下垂等疾病使得光刺激不能進(jìn)入眼球，妨礙黃斑接受光刺激，會因此導(dǎo)致弱視。

　　嘟媽提示|弱視的發(fā)生一定有以上四個(gè)原因中的其中一個(gè)。如果沒有上述原因，視力不好，就不一定是弱視。

　　當(dāng)孩子視力異常懷疑為弱視時(shí)，一定要及時(shí)去醫(yī)院仔細(xì)檢查，千萬不能因?yàn)殄e(cuò)誤診斷延誤病情。

　　如何盡早發(fā)現(xiàn)孩子弱視問題？

　　弱視的治療開始得越早，效果就越好。3~6歲治療效果較好，一旦超過14歲就很難治愈了。

　　家長平時(shí)要注意觀察孩子看東西時(shí)有沒有皺眉頭、瞇眼、眼手協(xié)調(diào)差、經(jīng)常摔倒、不敢在陌生的地方下樓梯，注意力不集中、眼睛不隨人或物體轉(zhuǎn)動等異?，F(xiàn)象，并要定期帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行檢查。一旦確診為弱視，就要抓緊時(shí)間治療了。

　　在孩子視力發(fā)育的關(guān)鍵期（5歲以前）及時(shí)干預(yù)，弱視治療都可以取得特別好的效果。關(guān)鍵是要怎么早發(fā)現(xiàn)呢？弱視多見為單眼，家長可以有意識地通過一則“厭惡實(shí)驗(yàn)”來發(fā)現(xiàn)問題：

　　用障礙物交替遮蓋孩子的雙眼，當(dāng)蓋住一只眼睛，孩子表現(xiàn)出明顯的厭惡和反感，就提示著孩子兩只眼看到的東西是不一樣清楚的，可能存在著弱視，需要高度重視。

　　如何給寶寶治療弱視？

　　弱視通過是積極的治療是可以治愈的，但是治療一般不會在短時(shí)間內(nèi)有明顯效果，可能需要1~2年甚至更長時(shí)間，所以一定要保證治療的持續(xù)性。

　　治療時(shí)首先要進(jìn)行散瞳驗(yàn)光，有屈光不正者應(yīng)配戴眼鏡，然后根據(jù)具體情況醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行訓(xùn)練等。

　　雙眼高度遠(yuǎn)視引起的弱視，在經(jīng)過正確的戴鏡治療遠(yuǎn)視眼后，相當(dāng)一部分弱視癥狀可恢復(fù)。但如果是斜視、或是其他的原因而造成的單眼弱視，在戴鏡之外還必須采取特定的醫(yī)學(xué)手段及時(shí)干預(yù)。目前最靠譜的，學(xué)界公認(rèn)的，最有效的治療辦法是——遮蓋法！

　　遮蓋法的原理在于遮住健康的眼睛，強(qiáng)迫使用弱視眼看東西，在對弱視眼產(chǎn)生光刺激后，逐步提高弱視眼的視力以及視功能。單眼弱視或雙眼不同程度的弱視應(yīng)遮蓋相對好眼，讓弱視眼有更多的機(jī)會獲得視覺刺激，利于視力提高。遮蓋分為物理遮蓋和藥物遮蓋。

　　物理遮蓋：有眼貼、眼罩及鏡片壓抑膜等遮蓋法。傳統(tǒng)方法是按一定的天數(shù)比例全天遮蓋健眼，存在依從性差及影響學(xué)習(xí)等缺點(diǎn)。目前一般推薦每天3-6小時(shí)的有效遮蓋（套在鏡片上的眼罩存在側(cè)漏光，遮蓋時(shí)間可以適當(dāng)延長），效果和全天遮蓋相當(dāng)。

　　藥物遮蓋：即壓抑療法，利用阿托品調(diào)節(jié)麻痹的作用壓抑好眼，本法兒童依從性好，但有一定藥物副作用。方法是每天應(yīng)用1%阿托品，有些醫(yī)生提倡周末一次的用藥頻率可以減少藥物副作用。阿托品在無法接受普通遮蓋（如眼貼皮膚過敏、患兒不愿遮蓋等）的病例中可以應(yīng)用。

　　遮蓋法正確應(yīng)用才能有最佳療效！

　　保證有效遮蓋。有效的遮蓋就是指在孩子必須用眼的時(shí)候進(jìn)行遮蓋。孩子讀書、寫字甚至玩手機(jī)iPad的時(shí)候就是最有效的遮蓋時(shí)間，此時(shí)能最大程度地刺激弱視眼，視力提升的效果好。

　　孩子戶外活動時(shí)不推薦遮蓋，因?yàn)檫@時(shí)候孩子不專注用眼，遮蓋的效果不好，此外孩子缺乏立體感，容易發(fā)生意外，尤其孩子們一起活動時(shí)，遮蓋容易引起孩子自卑，依從性低。

　　必須要形成暗房。遮住的眼睛應(yīng)形成暗房，不讓光參與，弱視眼才可能有反應(yīng)。如果沒有完全遮蓋，孩子還可能因此偷看，反而可能引發(fā)斜視等諸多副作用。因此不推薦附在眼鏡框上的遮蓋方法。

　　有些附在眼鏡框上的遮蓋未在眼部形成暗房，遮蓋效果可能因此打折扣哦！

　　嘟媽提示|有效的遮蓋時(shí)間建議每天在兩小時(shí)以上，以視力有沒有提升為標(biāo)準(zhǔn)，最好2-3個(gè)月隨訪一次，醫(yī)生可以在這個(gè)過程中判斷遮蓋療法是否起效，查看孩子是否出現(xiàn)了其他異常并予以相應(yīng)的處理。