弱視為眼科常見病、多發(fā)病,小兒斜弱視的治療效果與孩子的年齡密切相關(guān),年紀(jì)越小治療效果越好。由于許多家長不了解小兒斜弱視的危害,從而錯(cuò)過了治療的最佳時(shí)機(jī),對(duì)孩子的健康造成無法彌補(bǔ)的傷害。
小兒弱視診斷標(biāo)準(zhǔn)
弱視診斷時(shí)要參考不同年齡兒童正常視力下限:3歲兒童正常視力參考值下限為0.5,4~5歲為0.6,6~7歲為0.7,7歲以上為0.8。兩眼最佳矯正視力相差2行或更多,較差的一眼為弱視。如果幼兒視力不低于同齡兒童正常視力下限,雙眼視力相差不足2行,又未發(fā)現(xiàn)引起弱視的危險(xiǎn)因素,則不宜草率診斷為弱視,可以列為觀察對(duì)象。
弱視治療5字要點(diǎn):早、鏡、儀、蓋、立
1、“早”,即盡早開始治療:弱視是視力發(fā)育不良,就象扭曲的樹苗一樣,越早矯治越容易康復(fù)。
2、“鏡”,即合理戴眼鏡:要求整天戴(時(shí)戴、時(shí)不戴會(huì)降低療效,甚至無效)。注意:遠(yuǎn)視或散光初戴鏡視力大多比不戴鏡差,可感到地下高低不平、頭暈或晃動(dòng),屬正常,堅(jiān)持戴3~7天適應(yīng)后,視力會(huì)升上來。而近視初戴鏡視力雖好,但隨近視發(fā)展,視力會(huì)越來越差。
3、“儀”,即選用與病情相符的弱視儀治療:從發(fā)病機(jī)理看,弱視表現(xiàn)為視力“萎縮”和視細(xì)胞“睡覺”,可以用弱視儀中的“圖標(biāo)”鍛煉“萎縮”的視力或用“色光”喚醒“睡覺”的視細(xì)胞而治愈。
4、“蓋”,即遮蓋健眼(即視力正常眼):當(dāng)雙眼視力相差2排以上時(shí),蓋住視力達(dá)0.9以上的健眼,可以解除健眼對(duì)差眼的抑制,讓差眼得到更多鍛煉而提高視力。當(dāng)雙眼視力長期不長時(shí),可以交替遮蓋雙眼,變“雙眼看”為“單眼看”以增加注視力度而促進(jìn)派視力增長。蓋眼時(shí)間需嚴(yán)格控制,太長或太短均不利提高視力,應(yīng)按小孩病情及雙眼視力水平、有無斜視及眼球振顫等確定(最好咨詢有經(jīng)驗(yàn)的弱視治療專家)。
5、“立”:任何弱視,當(dāng)雙眼視力經(jīng)治療康復(fù)到0.7以上功能時(shí),均應(yīng)盡早作雙眼單視(立體視)功能訓(xùn)練,以完善并鞏固療效。
小兒弱視可致盲治療需及時(shí)
一旦確診為弱視,應(yīng)立即治療,否則年齡超過視覺發(fā)育的敏感期,弱視治療將變得非常困難。弱視的療效與治療時(shí)機(jī)有關(guān),發(fā)病越早,治療越晚,療效越差。治療弱視的基本策略為精確的配鏡和對(duì)優(yōu)勢(shì)眼的遮蓋。