1.什么是斜視?如何早期發(fā)現(xiàn)斜視?
答:斜視是指:當(dāng)看一個目標(biāo),一只眼看目標(biāo),另一只眼偏離目標(biāo),表現(xiàn)為兩只眼位置不對稱。我們通常說的“斗雞眼”就是內(nèi)斜視,“推窗眼”就是外斜視。
如果出現(xiàn)下述情況之一就有斜視的可能,應(yīng)該及時到醫(yī)院??茩z查:
?。?)家長發(fā)現(xiàn)孩子在注意力不集中或全身抵抗力下降時出現(xiàn)斜眼;
(2)有歪頭看東西的習(xí)慣;
(3)容易怕亮光,經(jīng)常瞇著一只眼看東西。
2.斜視有哪些危害呢?
答:斜視的危害可從外觀、視功能和心理等三個方面來講,其中對視功能的影響最為嚴(yán)重。
首先,外觀上不美觀,造成兒童心理上有自卑感;
其次,對視功能的影響,其中對視力發(fā)育影響較大,斜視眼的視力往往較差,常引起重度弱視,斜視患者一般沒有正常的立體感;
再次,有些斜視若不及時治療還會影響兒童的身體發(fā)育如臉面不對稱、歪脖子等。
答:斜視的治療宜盡早。視覺發(fā)育的敏感期為出生后到8周歲,其中出生到3周歲這段時間為關(guān)鍵期;視力和視功能的成熟年齡一般在6周歲以前。
手術(shù)時機(jī)主要看斜視類型、雙眼情況以及發(fā)病時間而定:
?。?)先天性機(jī)械性因素所致的斜視,如果是韌帶或肌肉筋膜異常,手術(shù)越早越好。
?。?)先天性斜視多數(shù)學(xué)者認(rèn)為在生后6-18個月內(nèi)手術(shù)對建立雙眼視功能最好。
?。?)單眼內(nèi)斜或伴有弱視的斜視,不急于手術(shù),先治療弱視,待雙眼視力平衡后方可手術(shù)。
?。?)小度數(shù)的斜視、間歇性斜視以及斜視角不穩(wěn)定的兒童斜視,要密切觀察其變化規(guī)律,不必急于手術(shù)。
?。?)發(fā)病較晚的,如發(fā)生在2歲以后的斜視應(yīng)在3-6歲期間進(jìn)行手術(shù)。
1.什么是弱視?弱視有什么危害?
答:弱視是指眼球沒有明顯的器質(zhì)性病變,以功能性因素為主所引起的遠(yuǎn)視力經(jīng)矯正低于同齡正常標(biāo)準(zhǔn)。兩眼最佳矯正視力相差兩行或更多,較差的一眼為弱視。弱視是兒童發(fā)育過程中的常見病,發(fā)病率約為3%。
弱視的兒童如不及早地發(fā)現(xiàn)和治療,對患兒最大的危害是:患兒不僅雙眼或單眼視力低下,而且沒有完善的雙眼視覺功能。弱視的危害大于近視,因?yàn)閱渭兊慕?,戴鏡后視力恢復(fù)正常。而弱視則不同,由于患者的視覺細(xì)胞和神經(jīng)長期受不到外界物像的準(zhǔn)確刺激而不能正常發(fā)育。戴鏡矯正后視力仍然低于正常,如不及時治療,患者的視力便會永久低下。
2.應(yīng)該怎樣及早發(fā)現(xiàn)孩子是否患有斜視、弱視?
答:斜視因?yàn)橛型庥^較明顯的表現(xiàn),家長多能發(fā)現(xiàn),并帶小孩來醫(yī)院治療。而弱視的發(fā)病則帶有一定的隱匿性。
最主要的方法是早期視力檢查。視力檢查是一個非常重要的篩選及確定有沒有弱視的關(guān)鍵方法,家長最好帶小孩到醫(yī)院做一次全面眼科檢查。
3.弱視能治好嗎?該如何治療呢?
答:弱視治療效果與年齡有密切關(guān)系,年齡越小,療效越好。此外,弱視治療與弱視性質(zhì)、程度、注視性質(zhì)密切相關(guān)。因此早期發(fā)現(xiàn)、及時合理的治療極為重要,成年后治愈基本無望,故應(yīng)在學(xué)齡前這一視覺發(fā)育可塑性較強(qiáng)的時期積極進(jìn)行治療,爭取最佳的效果。
?。ㄒ唬┐麋R矯正屈光不正:弱視者多伴有屈光不正,故檢查弱視一定要散瞳驗(yàn)光,目的是準(zhǔn)確地驗(yàn)出實(shí)際屈光度,才能配出合適的眼鏡。
?。ǘ┤跻曋委煹某S梅?/strong>法:
?。?)遮蓋療法:根據(jù)患兒情況,可采用單眼遮蓋、雙眼交替遮蓋等方法。
?。?)精細(xì)目力訓(xùn)練:用絲線穿縫針,縫針大小可根據(jù)視力情況決定。也可練習(xí)刺繡、描圖、繪畫、書法等。
(3)視刺激療法:采用各種弱視治療儀。如脈沖紅光療法、后像燈、同視機(jī)訓(xùn)練、增視能信號刺激和電腦光盤訓(xùn)練等。
(4)綜合療法:由于各種治療方法機(jī)理不盡相同,所以綜合療法比單一療法優(yōu)越。
值得注意的是,弱視的治療與訓(xùn)練不是一朝一夕所能奏效的,常需要數(shù)月、半年甚至幾年的時間,因此在治療矯正期間,小孩子的合作與父母親的耐心與督促是很重要的。