警惕兒童斜弱視，寶寶有這些現(xiàn)象需警惕

2017-08-09 來源：濟南市明水眼科醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：所謂對眼，是指兩眼輪流向內(nèi)偏斜，即一眼向前看，另一眼斜向內(nèi)側(cè)，醫(yī)學(xué)上稱為共轉(zhuǎn)性內(nèi)斜視。通常，有高度遠視、兩眼遠視度數(shù)相差太大、或者一只眼正常、另一只眼有高度遠視或散光的孩子，容易出現(xiàn)內(nèi)斜視。

　　兒童是斜視的高發(fā)人群，一般兒童斜視是先天造成的。家長應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)兒童斜視的癥狀，早治療，因為斜視會影響到兒童生理和心理的發(fā)展，不可忽視。

　　斜視、弱視

　　已成為兒童最常見的眼科疾病

　　正常人兩側(cè)眼球的運動是很協(xié)調(diào)的，每只眼球可在四周6條肌肉和支配肌肉的神經(jīng)的統(tǒng)一調(diào)節(jié)下靈活轉(zhuǎn)動，當孩子看左邊的物體時，雙眼都會向左轉(zhuǎn)，然而一旦指揮兩眼協(xié)調(diào)作用的部位有毛病，或其中某條肌肉的力量過強或過弱，這種協(xié)調(diào)作用就失靈了。這時，一只眼向前看時，另一只眼卻偏向一邊，這就成了斜視。

　　導(dǎo)致兒童斜視發(fā)生的原因很多，有先天性的、后天性的，也有外傷性的。根據(jù)眼球偏斜方向的不同，斜視又分為內(nèi)斜視、外斜視、上斜視和下斜視等，其中外斜視多見于2至3歲的幼兒。

　　雖然任何年齡都可能發(fā)生斜視，但以3至6歲的兒童發(fā)病率較高，4歲的孩子處于斜視發(fā)病高峰期。

　　所謂對眼，是指兩眼輪流向內(nèi)偏斜，即一眼向前看，另一眼斜向內(nèi)側(cè)，醫(yī)學(xué)上稱為共轉(zhuǎn)性內(nèi)斜視。通常，有高度遠視、兩眼遠視度數(shù)相差太大、或者一只眼正常、另一只眼有高度遠視或散光的孩子，容易出現(xiàn)內(nèi)斜視。

　　斜視一旦確診，即應(yīng)積極治療，以便盡快提高視力。認為孩子大了，斜視會慢慢自行消失，或想等孩子上學(xué)了再治療的觀點是極其錯誤的。

　　兒童斜視的原因

　　1、發(fā)育不完善：兒童尤其是嬰幼兒雙眼單視功能發(fā)育不完善，不能很好地協(xié)調(diào)眼外肌，任何不穩(wěn)定的因素都能促使斜視的發(fā)生。

　　人的單視功能是后天逐漸發(fā)育的，這種功能建立與視覺功能一樣是反復(fù)接受外界清晰物像的刺激，逐漸地發(fā)育和成熟起來的。

　　嬰兒出生后2個月只有大體融像，精確融像功能的建立要持續(xù)到5歲以后，立體視建立最遲，6～7歲才能接近成人。所以說5歲前雙眼單視功能未完善期間，是兒童斜視的高發(fā)期。

　　2、先天異常：這種斜視多由先天眼外肌肉的位置發(fā)育異常，眼外肌本身發(fā)育異常，中胚葉分化不全，眼肌分離不良，肌鞘異常及纖維化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神經(jīng)麻痹所致。

　　也有的由于生產(chǎn)過程中，使用產(chǎn)鉗造成嬰兒頭面部損傷或母親生產(chǎn)時用力過度致胎兒顱壓升高產(chǎn)生大腦點狀出血，而出血剛好在支配眼球運動的神經(jīng)核處引起眼外肌麻痹。

　　此外，也有遺傳因素，斜視眼在家族中遺傳不是全體成員，這種缺陷往往是間接遺傳到下一代子女身上。一般出生6個月內(nèi)發(fā)生斜視稱先天性斜視，它不具備建立雙眼視物的基本條件，對視功能的發(fā)育危害最大。

　　3、眼球發(fā)育特點使兒童易患斜視：由于兒童眼球小，眼軸短，多為遠視眼，又因兒童角膜及晶體屈折力大，睫狀肌收縮力強，即調(diào)節(jié)力強。這樣的兒童想看清物體就需要更多的調(diào)節(jié)力，同時雙眼也用力向內(nèi)轉(zhuǎn)產(chǎn)生了過量輻輳，容易引起內(nèi)斜視，這種內(nèi)斜視稱調(diào)節(jié)性內(nèi)斜。

　　4、眼球運動中樞控制能力不足：如果集合過強或外展不足或兩者同時存在就產(chǎn)生了內(nèi)斜；相反外展過強，集合不足或者兩者同時存在，就產(chǎn)生了外斜。

　　兒童斜視的常見類型

　　1、隱斜視：人群中約90%-95%的人有隱斜視，輕度隱斜視沒有任何臨床癥狀，不必治療，只有大度數(shù)的隱斜視，有明顯臨床癥狀者才需要治療。

　　2、共同性內(nèi)斜視：俗稱“斗雞眼”。

　　3、共同性外斜視：共同性外斜視較共同性內(nèi)斜視少見，與內(nèi)斜的比例約為1：4。

　　4、麻痹性斜視：外傷、高血壓、糖尿病、腫瘤，易出現(xiàn)復(fù)視，需歪頭才能看清。

　　警惕斜視帶來的危害

　　1、從視功能損害上講，大部分斜視兒童斜眼的視力都比較差，易形成斜視性的弱視，即使斜視眼的視力正常，視物時也僅能用一眼注視，視野不如正常人開闊，更重要的是沒有融像能力和立體視覺，使斜視患兒在從事許多專業(yè)時會受到限制，如：駕駛、繪圖等。

　　2、從外觀上講，由于斜視影響孩子容貌的美觀，斜視兒童常被人起外號，給兒童心理發(fā)育蒙上陰影，從而造成其孤僻、自卑及反常心理。

　　3、還有一些麻痹性斜視的患者，由于眼肌麻痹，常采用偏頭、側(cè)臉等一些特殊的頭位來克服視物時的不適，醫(yī)學(xué)上稱“代償頭位”。如不及早矯治，會導(dǎo)致全身骨骼發(fā)育畸形，如脊柱的側(cè)彎等。

　　幼兒該如何預(yù)防保健斜視？

　　1、注意衛(wèi)生

　　注意孩子的眼部衛(wèi)生，用眼衛(wèi)生。如燈光照明要適度，不能太強或太弱，印刷圖片字跡要清晰，不要躺著看書，不要長時間看電視，少打游戲機或電腦游戲等。

　　2、平時生活中的注意事項

　　要注意仔細觀察孩子的眼睛變化情況及一舉一動，及時糾正孩子的不良用眼習(xí)慣，看電視時不能老坐一個位置或一種姿勢。

　　幼兒園老師應(yīng)留意孩子學(xué)習(xí)、手工操作、活動時的用眼情況，發(fā)現(xiàn)異常及時反饋給家長，幼兒園每年最好要請眼科醫(yī)生對每位兒童進行常規(guī)的斜視檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)斜視，及時得到治療，對于有屈光不正的患兒可及時配鏡，以防發(fā)生斜視及弱視。

　　3、注意有無遺傳問題

　　對有斜眼家族史的兒童，盡管外觀上沒有斜視，也要在2周歲時請眼科醫(yī)生檢查，注意有無遠視或散光。

　　4、特殊時期加強護理

　　嬰幼兒的發(fā)熱、出診、斷奶時應(yīng)加強護理，并經(jīng)常注意雙眼的協(xié)調(diào)功能，觀察眼位有無異常情況。

　　5、及早做眼科檢查

　　孩子3歲時應(yīng)去醫(yī)院做一次眼科檢查，包括視力、眼底、有無斜視，若檢查發(fā)現(xiàn)為眼視力不等或差別較大時，立即進行散瞳驗光，以明確有無屈光不正，如有，應(yīng)及時矯正并堅持戴鏡。如等孩子長大后再治療，那將錯過治療的良機。

　　孩子斜視如何矯正

　　至于斜視的治療措施，眼科醫(yī)生會根據(jù)不同的發(fā)病原因采用適宜的方法，包括驗光配鏡、遮蓋健眼等多種辦法。

　　如果經(jīng)上述方法治療1至2年無效或仍有斜視的兒童，則需在戴眼鏡的基礎(chǔ)上盡早手術(shù)矯正。由于現(xiàn)在手術(shù)方法的改進及小兒麻醉方法的進步，對小兒施行斜視矯正手術(shù)是十分安全和無損健康的。

　　新視力斜視矯正手術(shù)適用于各種斜視，特別是斜視角易變化的內(nèi)斜視，較復(fù)雜的垂直性斜視，以及各種眼外肌綜合征。

　　應(yīng)用眼外肌后徙調(diào)整縫線的智能斜視矯正術(shù)矯正成人斜視、兒童斜視，由于手術(shù)無風(fēng)險、時間短、無痛、無傷疤、創(chuàng)傷小，無需住院，效果立竿見影等特點，使得斜視矯正手術(shù)一次性成功率明顯提高。

　　斜視不僅僅是一種缺陷，如果不早期治療，還會發(fā)展成弱視。所以矯正斜視必須在年幼時著手，這樣才能保證獲得良好的視力。