什么是兒童的斜視?
斜視俗稱“對眼”、“斗雞眼”或“斜楞眼”,指不能同時注視一個目標(biāo),其中一只眼注視目標(biāo),另一只眼偏離目標(biāo),兩只眼位置不對稱。
斜視可以是間歇性或者恒定性,可以是看近時出現(xiàn),看遠(yuǎn)時出現(xiàn),或者兩種情況下都出現(xiàn)。
斜視可以總是發(fā)生的某一只眼,或者可以在兩眼之間交替出現(xiàn)。斜視可以發(fā)生在任何年齡,斜視同時也分內(nèi)斜和外斜。
斜視可能是“正常”的嗎?
20周之內(nèi)嬰兒的斜視經(jīng)??梢宰孕邢?尤期當(dāng)眼位不正是間歇的,并且斜視度小的時候。
然而,任何年齡恒定的眼球斜視都應(yīng)立即由專業(yè)的兒童眼科醫(yī)生做檢查評估。在出生后四個月以后出現(xiàn)的眼球內(nèi)斜(恒定或者間歇性)都應(yīng)該及時檢查。
斜視有哪些不同分類?
斜視可以根據(jù)起病年齡分類(先天性/嬰兒性或是獲得性);根據(jù)頻度分類(間歇性或是恒定性);或者根據(jù)是否可由眼鏡矯正(調(diào)節(jié)性或者非調(diào)節(jié)性)。
斜視對兒童眼睛有哪些危害?
內(nèi)斜視對視覺系統(tǒng)的影響取決于眼位偏斜的頻度、嚴(yán)重度和患者的年齡。眼球斜視影響雙眼配合工作的能力。大齡兒童和成人的新出現(xiàn)的斜視時經(jīng)常造成復(fù)視(也就是重影)和/或縮小的雙眼視野。兒童則可導(dǎo)致偏斜眼視力喪失(弱視),還可以失去立體視(3D視力)和雙眼視(雙眼同時用)。三維立體視覺是眼睛的高級視功能,現(xiàn)代生活中許多工作都需要正常的立體視。如果等斜視孩子延誤至成年以后再治療,不僅斜視的視力不能提高,立體視功能也不能恢復(fù)。當(dāng)孩子過了3-6歲這一視覺發(fā)育的敏感期,則視覺神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)定型,即使手術(shù)治好斜視,視力也很難提高。斜視還會影響孩子的心理健康。斜視孩子可能承受更大的心理壓力,自卑、性格內(nèi)向、不善與人交往,在將來就業(yè)、擇偶時更會受到阻力。
斜視有家族遺傳嗎?
斜視,或者眼位不正,是有家族遺傳的。
然而,受累的家族成員并不一定患有同樣類型或者同樣嚴(yán)重程度的斜視。斜視家族史本身必須要兒童眼科醫(yī)生做眼科檢查。
哪些狀況會增加斜視的風(fēng)險(xiǎn)?
早產(chǎn),陽性家族史和各類神經(jīng)和遺傳異常增加眼位不正的內(nèi)險(xiǎn),還有一些全身異常的疾病都可以引起眼位不正(甲亢、糖尿病等)。
有些像斜視的兒童,但實(shí)際上眼位是正位的嗎?
假性斜視是外觀上像斜視,但不是真正眼位不正,通常是由于眼瞼的形狀和/或?qū)挶橇核?。任何懷疑眼位不正的兒童都?yīng)由兒童眼科醫(yī)生做全面檢查。一些兒童可能同時有假性斜視或者真性的眼位不正。所以假性斜視本身并不能排除真性斜視的出現(xiàn)的可能。
兒童眼科醫(yī)生是如何評估可疑斜視的兒童的?
仔細(xì)詢問病史后,醫(yī)生會采用與患者年齡相適應(yīng)的檢查方法評估其視力。
測量的關(guān)鍵是確定雙眼的視力是否相等,或者說是否一只眼好于另外一只眼。如果檢查出來眼位不正,就要做測量,同時判斷眼睛的一般健康狀況,以及眼球的屈光狀態(tài)(也就是遠(yuǎn)視、近視、散光)。