相信很多寶爸寶媽們帶領(lǐng)小朋友去醫(yī)院檢查眼睛時都會被告知小朋友需要散瞳驗光,那么這個時候很多寶爸寶媽就會疑惑了,為什么驗光要散瞳呢?
擴瞳驗光與小瞳驗光
擴瞳驗光:用藥物麻痹眼睛的睫狀肌,使調(diào)節(jié)處于靜止狀態(tài)下進行驗光,適合于18歲以下的青少年或調(diào)節(jié)力較強的成人。
小瞳驗光:在調(diào)節(jié)恢復(fù)或存在的情況下進行驗光,適合于復(fù)查擴瞳驗光的結(jié)果,或一般狀況下的成人驗光。
18歲以下青少年驗光必須散瞳
部分成年人也需要散瞳驗光
散瞳的實質(zhì)是使睫狀肌完全松弛,放松調(diào)節(jié),以得到眼睛真正的屈光狀態(tài)。
眼睛需要通過睫狀肌的收縮與舒張及晶狀體的彈性實現(xiàn)既能看近又能看遠。青少年有時會因調(diào)節(jié)過強,持續(xù)時間過長,在短時間內(nèi)難以恢復(fù)到調(diào)節(jié)放松的狀態(tài)。原本是輕度遠視或遠視散光,卻表現(xiàn)為輕度近視或近視散光。這就好比一個人老是彎背哈腰干活,一旦要給他量體裁衣,裁縫師傅是難以量準尺寸的。
鑒于此,對18歲以下的青少年,驗光時都要求常規(guī)散瞳以松弛睫狀肌,并使其完全麻痹,避免調(diào)節(jié)痙攣的影響,保證驗光度數(shù)的真實性與準確性。值得注意的是,對于18歲以上成年人的調(diào)節(jié)性近視、遠視也應(yīng)散瞳驗光,以求放松調(diào)節(jié),得到準確的屈光度數(shù)。
散瞳對眼睛有害嗎?
答案是否定的。
不少家長認為散瞳會危害孩子的視力,其實散瞳是藥物的臨時作用,對兒童來說僅是時間上的影響。散瞳后孩子會出現(xiàn)的暫時怕光、視近困難等癥狀再經(jīng)過一段時間后可自行回復(fù),即使多次散瞳也不會給眼睛帶來危害。
注意避免阿托品的不良反應(yīng)
現(xiàn)在小朋友散瞳驗光時用的藥物有阿托品、托吡卡胺等,因為阿托品藥物作用強、效果持續(xù)時間長,在這里我們主要介紹一下阿托品的不良反應(yīng):
?。?)阿托品使瞳孔散大,患者出現(xiàn)怕光、視近困難均屬正常現(xiàn)象。
?。?)散瞳期間應(yīng)避免強光刺激,戶外活動應(yīng)戴遮陽帽或太陽鏡。
?。?)散瞳期間由于視近模糊,對小兒要注意看護以免碰傷。
?。?)散瞳是為了放松睫狀肌的調(diào)節(jié),在此期間盡量不要近距離用眼。
?。?)極少數(shù)患兒散瞳后如果出現(xiàn)明顯的顏面潮紅、口渴、發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、幻視、興奮等癥狀,考慮為阿托品不良反應(yīng),應(yīng)立即停藥或咨詢眼科醫(yī)生。
?。?)阿托品停藥大約3周后瞳孔才能恢復(fù)正常,但因個體差異,瞳孔恢復(fù)時間也會有所不同。