糖尿病與糖網(wǎng)病是“親戚”？

2017-08-06 來源：高碑店明仁眼科醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病導(dǎo)致的腦中風(fēng)、心臟病、腎衰竭普遍為人所熟知，但其實(shí)糖尿病的并發(fā)癥中，發(fā)病率靠前的就是糖尿病性視網(wǎng)膜病變（糖網(wǎng)?。?，它們的關(guān)系就好像親戚，總是如影隨形。

　　糖網(wǎng)病是糖尿病視網(wǎng)膜病變的簡(jiǎn)稱，糖尿病會(huì)引起視網(wǎng)膜血管失調(diào)。病癥的發(fā)生率隨著患糖尿病時(shí)間增加而提高?；加刑悄虿∈迥暌陨系牟∪酥写蠹s60%的病人眼部血管會(huì)受損。

　　糖尿病是胰島素功能不足或胰島素作用失調(diào)引起全身性、代謝性疾病。作為代謝障礙性疾病，糖尿病成為了中老年人多發(fā)的致殘疾病。

　　糖尿病導(dǎo)致的腦中風(fēng)、心臟病、腎衰竭普遍為人所熟知，但其實(shí)糖尿病的并發(fā)癥中，發(fā)病率靠前的就是糖尿病性視網(wǎng)膜病變（糖網(wǎng)病），它們的關(guān)系就好像親戚，總是如影隨形。由于糖網(wǎng)病病變?cè)缙?，并不?huì)導(dǎo)致患病者強(qiáng)烈的不適，逐步侵蝕患者視力，才成為了鮮為人知的疾病。

　　打比方說，普遍來講，罹患了糖網(wǎng)病的患者，就如同溫水煮蛙，當(dāng)患者反應(yīng)過來視力大幅下降時(shí)，可能為時(shí)已晚，導(dǎo)致喪失的視力無法恢復(fù)。

　　血糖控制好，還會(huì)患上眼底??？

　　有人會(huì)這樣認(rèn)為：是不是將血糖控制好了，眼底的疾病也會(huì)隨著好轉(zhuǎn)或消失？宋蓓雯主任卻指出，并不存在著這樣的情況。糖尿病患者的眼底一旦出現(xiàn)了病變，無論血糖是否得到了良好的控制，病變?nèi)匀粫?huì)朝著不好的方向發(fā)展。就這樣，糖網(wǎng)病慢慢“偷”走了你的視力，最后搖身一變成無情“殺手”，讓失明來得如此猛烈。

　　值得一提的是，有一類患者會(huì)直接經(jīng)歷“殺手”階段，突然失明，主要是因?yàn)榘l(fā)生了玻璃體出血。還有的患者在失明同時(shí)伴有眼痛、眼脹及惡心、嘔吐等癥狀，是因?yàn)榘l(fā)生了繼發(fā)性青光眼。

　　糖尿病初診患者應(yīng)做眼底檢查

　　眼底病專家指出，既然我們能做的是延緩病變的發(fā)展，保護(hù)視力，那么就要做好維修和保養(yǎng)，讓眼睛的使用壽命更長(zhǎng)些。

　　由于糖尿病對(duì)眼睛的影響極大，對(duì)于剛剛做出診斷的糖尿病患者，必須要求他們進(jìn)行1次眼底檢查，以了解視網(wǎng)膜的受損程度，并留下初始眼底情況，以作為將來的對(duì)照資料。

　　若眼底檢查情況比較好，以后每年應(yīng)復(fù)查1次；若眼底已發(fā)展到病變中期但仍處于非增值性，則應(yīng)該每半年查1次眼底，眼底已達(dá)到增殖性病變時(shí)，更要增加檢查的次數(shù)，可每3個(gè)月檢查1次，必要時(shí)進(jìn)行眼科治療干預(yù)。

　　糖網(wǎng)病的癥狀

　　一、視力下降、視物變小、中心暗影：隨著視網(wǎng)膜病變的發(fā)展或血糖控制不好，病變累及黃斑部，會(huì)引起視物縮小變形、視野縮小或有暗影。

　　二、眼前黑影、漂浮物：若病變?cè)侔l(fā)展，視網(wǎng)膜小血管破裂，進(jìn)入玻璃體，患者可感覺眼前有黑的“漂浮物”、“蝌蚪”或“蜘蛛網(wǎng)”。

　　三、視力受損、視野缺損，甚至失明：當(dāng)發(fā)生增生性病變，新生血管大量出血進(jìn)入玻璃體腔，視力會(huì)受損甚至失明。黃斑區(qū)外的視網(wǎng)膜脫離，會(huì)引起視野缺損。

　　專家提示：糖網(wǎng)病早期無癥狀，糖尿病一經(jīng)確診應(yīng)定期檢查眼底

　　糖網(wǎng)病怎么治療呢？

　　糖網(wǎng)病通過眼底熒光血管造影確診后，根據(jù)病情采用藥物或激光治療。高碑店明仁眼科醫(yī)院經(jīng)過長(zhǎng)期研究和臨床實(shí)踐，形成了多種行之有效的治療方案，得到患者的廣泛認(rèn)可。

　　1、降糖治療：盡可能用飲食控制或聯(lián)合降糖藥物將血糖控制在正常范圍，當(dāng)口服藥不能使高血糖降低，則需積極按照內(nèi)分泌醫(yī)師的指導(dǎo)注射胰島素。

　　2、藥物保守治療：早期(非增生性視網(wǎng)膜病變型)除嚴(yán)格控制糖尿病外，可采用藥物治療。

　　3、激光治療：可阻止視網(wǎng)膜病變的發(fā)展。經(jīng)過大量嚴(yán)格的臨床對(duì)照研究，已證實(shí)激光光凝是治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變的有效措施。

　　4、微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)：

　　主要用于增生性視網(wǎng)膜病變的并發(fā)癥，手術(shù)目的為清除積血、切斷機(jī)化膜、消除纖維組織賴以生長(zhǎng)的支架，松解對(duì)視網(wǎng)膜的牽拉，必要時(shí)玻璃體腔內(nèi)填注硅油或氣體，恢復(fù)正常的視網(wǎng)膜解剖關(guān)系，手術(shù)中或手術(shù)后行全視網(wǎng)膜光凝。

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1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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