干眼癥，又稱角結(jié)膜干燥癥，是指任由于淚液粘度過高或分泌量減少導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降，并伴有眼部不適和（或）眼表組織病變特征的多種疾病的總稱。臨床上往往體現(xiàn)為眼睛干澀、易疲勞、怕風(fēng)畏光、眼部異癢、有異物感、痛灼熱感、分泌物黏稠、對外界刺激很敏感。由于眼部缺少淚液潤滑還經(jīng)常形成刺激反射性淚液分泌即“迎風(fēng)流淚”；較嚴(yán)重時(shí)會造成眼睛會紅腫、充血、角質(zhì)化、角膜上皮破皮并造成絲狀物黏附。這種損傷如不盡快干涉，久而久之會造成角結(jié)膜病變，并會影響視力。

　　西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)把干眼癥的成因歸納為三類：

　　1.水液層淚腺淚液分泌不足

　　淚液分泌不足是最常見的干眼角度原因。此外，先天性無淚腺、老年性淚腺功能降低或免疫性疾病造成淚腺發(fā)炎、外傷、感染、自律神經(jīng)失調(diào)、長期外用眼藥水或服用特定藥物都會造成淚液分泌不足。長期戴隱形眼鏡也是人為造成干眼癥的主要誘因之一。

　　2.由于眼瞼疾病造成的油脂層或粘蛋白層分泌不足

　　由于眼瞼發(fā)生病變造成瞼板腺功能不良或缺乏維生素A1時(shí)，也會造成干眼癥。同時(shí)，慢性結(jié)膜炎、化學(xué)性灼傷等內(nèi)外因也是造成干眼癥的客觀因素。

　　3.淚液過度蒸發(fā)、淚膜分布不均勻

　　眼瞼疾病造成眼瞼閉合不良、長時(shí)間停留在冷氣房或戶外強(qiáng)風(fēng)燥熱的環(huán)境中也會造成干眼癥發(fā)病。由于過度關(guān)注手機(jī)、電腦等電子屏幕造成眨眼次數(shù)減少而形成的干眼病也呈上升趨勢。

　　西醫(yī)對干眼癥的治療

　　西醫(yī)把干眼病劃分為慢性疾病，臨床上多以隨診進(jìn)行長期治療。極端病例中，眼瞼暴露導(dǎo)致的淚液過度蒸發(fā)型干眼，會采取眼瞼重建的手術(shù)時(shí)機(jī)進(jìn)行眼瞼的重建。

　　1.局部治療：以消除干眼癥的誘因?yàn)橹?，注意用眼衛(wèi)生、改善用眼環(huán)境，采用內(nèi)服或外用抗生素進(jìn)行消炎治療。同時(shí)減少對降血壓藥、抗抑郁藥、阿托品類藥物的使用也對干眼癥有明確的緩解作用。

　　2.系統(tǒng)治療

　　通過食用含維生素A和胡蘿卜素豐富的食物達(dá)到改善機(jī)體營養(yǎng)狀況，防止繼發(fā)感染。

　　雖經(jīng)數(shù)十年的臨床摸索和不輟的研究，遺憾的是，對于干眼癥效，西醫(yī)至今尚未發(fā)現(xiàn)有效的治療手段，為了減少痛苦往往只能建議患者頻繁滴入生理鹽水、人工淚液或抗生素眼膏進(jìn)行代償性緩解。

　　中醫(yī)對干眼癥的治療

　　基于辨證和標(biāo)本兼治的理論，傳統(tǒng)中醫(yī)通過調(diào)達(dá)整體、改善局部的方法，在臨床上取得了非常好的治療效果。

　　1.針灸治療

　　方法為針灸隔日1次，留針29分鐘，10次為1療程，兩療程間隔10天，共治療3個(gè)療程。以養(yǎng)血潤目法治療干眼癥，針刺取穴：百會、睛明、攢竹、太陽、四白、風(fēng)池、合谷、足三里、三陰交、太溪、太沖。氣陰兩虛者加氣海，濕熱壅滯者加外關(guān)、豐隆，瘀血內(nèi)阻者加血海、曲池。并輔以中藥灸雙眼及耳穴貼壓。熱熾陰傷型，穴取曲池、合谷、三陰交、太溪、迎香、四白，兼有失眠者加用照海、大陵等。痰瘀互結(jié)型，穴取血海、陰陵泉、足三里、豐隆、三陰穴、四白等，兼見口干、口臭、眼瞼紅腫、苔黃膩等熱象明顯者，加用內(nèi)庭、行間、足臨泣等。

　　2.局部用藥

　　可使用清肝明目的藥物，如菊花、生地黃、石菖蒲、蟬衣、決明子等，武火煮沸10分鐘后用紗布浸藥液濕敷雙眼，溫度與體溫相同。每日3次，每次10～15分鐘。

　　3.中藥蒸汽熏眼

　　將野菊花、秦皮、黃柏、薄荷、桑葉、紅花水煎，趁熱用厚紙筒一端罩住藥罐，另一端對準(zhǔn)患眼，熏蒸眼部，每日兩次，每次15分鐘，1個(gè)月為1療程。

　　4.內(nèi)服中藥調(diào)整

　　燥傷肺陰癥：治以生津潤燥、清宣肺氣；方用百合固金湯加減，外感燥邪者加防風(fēng)、蟬蛻、薄荷、蘆根，兼有風(fēng)寒濕痹者，加桑枝、桂枝、威靈仙、忍冬藤、牛膝。

　　肺陰不足型：治以養(yǎng)陰清肺；方用加減養(yǎng)陰清肺湯(玄參、甘草、白芍、麥冬、生地、薄荷、牡丹皮、玉竹、天花粉)。

　　肝腎陰虛型：治以滋補(bǔ)肝腎；方用加減六味地黃湯(熟地、生地、山藥、棗皮、牡丹皮、茯苓、澤瀉、枸杞子、麥冬、石斛)。

　　虛火浮越型：治以溫陽化氣，引火歸原；方用金匱腎氣丸加減(熟地、山藥、棗皮、牡丹皮、茯苓、澤瀉、附子、肉桂、麥冬、白人參)。

　　陰虛夾濕者：治宜滋陰利濕，宣暢氣機(jī)；方以三仁湯合二妙散加減。