弱視是指視力低于正常，不僅裸眼視力低，矯正視力也低于正常并達(dá)到弱視診斷標(biāo)準(zhǔn)；雙眼視功能異常?？催h(yuǎn)物辛苦且不清楚。

　　治療原則

　　一旦確診為弱視，應(yīng)立即治療，否則年齡超過(guò)視覺(jué)發(fā)育的敏感期，弱視治療將變得非常困難。弱視的療效與治療時(shí)機(jī)有關(guān)，發(fā)病越早，治療越晚，療效越差。治療弱視的基本策略為準(zhǔn)確的配鏡和對(duì)優(yōu)勢(shì)眼的遮蓋。

　　A物理治療

　　矯正屈光不正

　　弱視患者如存在近視，遠(yuǎn)視或散光等屈光不正，并要堅(jiān)持戴鏡。

　　適度遮蓋健眼

　　適度遮蓋健眼，強(qiáng)迫鍛煉弱視眼。

　　物理治療法

　　眼內(nèi)光學(xué)焦點(diǎn)調(diào)整法治療青少年近視、兒童弱視的物理治療方法。

　　治療機(jī)制：

　　1)利用視光光刺激，采用電脈沖耳針及色光閃爍刺激，刺激視中樞細(xì)胞發(fā)育，促進(jìn)視網(wǎng)膜視錐、視桿細(xì)胞光敏程度提高和視紫紅素合成，提高視網(wǎng)膜視覺(jué)細(xì)胞和黃斑區(qū)對(duì)光的敏感度。

　　2)利用多種視光學(xué)鏡片，人為的主動(dòng)調(diào)整眼內(nèi)光學(xué)“焦點(diǎn)”，使其睫狀肌調(diào)節(jié)力增強(qiáng)，幅度增加促使各屈光間質(zhì)的相互協(xié)調(diào)，進(jìn)而使視覺(jué)信息的良好傳遞。提高屈光系統(tǒng)自我修復(fù)力和屈光力，改變眼球原有非正常的發(fā)育狀態(tài)，是治療各種近視眼的關(guān)鍵所在。

　　3)利用多種視光學(xué)鏡片調(diào)整近視眼的“焦點(diǎn)”，采用前拉后移的方法，活化睫狀肌的調(diào)節(jié)功能和晶體自身的彈性能力，使其“焦點(diǎn)”落在視網(wǎng)膜上，逐漸形成正視的屈光狀態(tài)

　　其直接的作用機(jī)制：

　　(1)大限度的調(diào)節(jié)睫狀肌的功能。

　　(2)刺激視錐和視桿細(xì)胞的光敏感能力，從而提高視功能。

　　B矯正治療

　　根據(jù)斜視程度采用不同的治療方法：

　　對(duì)于無(wú)癥狀的隱斜視，因兒童的融合和輻輳能力較強(qiáng)可不作任何治療，但有的患隱斜兒童近距離工作后有眼脹、眼眶酸痛、頭痛等視疲勞癥狀，可適當(dāng)治療。內(nèi)隱斜要散瞳、驗(yàn)光，遠(yuǎn)視者配合適眼鏡，外隱斜可作輻輳訓(xùn)練以加強(qiáng)雙眼內(nèi)轉(zhuǎn)肌的力量克服外隱斜，還可配戴三棱眼鏡，對(duì)看近大于10°(20Δ)的外隱斜，可考慮矯正治療。

　　間歇性內(nèi)斜視多為遠(yuǎn)視，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)散瞳驗(yàn)光配足量遠(yuǎn)視眼鏡矯正，戴鏡后多能使間歇性內(nèi)斜完全正位。間歇性外斜視的兒童應(yīng)作斜視度及同視機(jī)檢查了解其雙眼視功能情況，在雙眼視功能未丟失以前盡早治療。如雙眼視功能喪失，7歲前矯正仍有恢復(fù)正常的可能。如斜視度數(shù)很小，可以戴負(fù)鏡及輻輳訓(xùn)練，但只能減輕癥狀。

　　對(duì)于顯性斜視除了調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視外，多需早期矯正治療。

　　C根據(jù)不同斜視病因采用不同方法

　　共同性斜視中先天性內(nèi)斜視雖與眼的調(diào)節(jié)無(wú)關(guān)，但對(duì)雙眼視功能發(fā)育影響很大，治療是在2歲視功能發(fā)育初期做矯正。2～3歲以后發(fā)生的內(nèi)斜多與遠(yuǎn)視眼引起的調(diào)節(jié)輻輳過(guò)度有關(guān)，這種斜視要充分散瞳后驗(yàn)光，有遠(yuǎn)視者配足量眼鏡，堅(jiān)持戴鏡3～6月使斜視矯正或部分矯正后，再對(duì)于殘存的內(nèi)斜治療。戴鏡后內(nèi)斜無(wú)改變的，只有矯正治療。斜視完全矯正的繼續(xù)戴鏡，若遠(yuǎn)視度數(shù)很高，也可通過(guò)矯正斜視而降低戴鏡度數(shù)。

　　對(duì)于顯性外斜視者，排除明顯的屈光不正后治療原則也是早期矯正。若視力不良也需充分散瞳、驗(yàn)光，若外斜是經(jīng)常不用調(diào)節(jié)引起的應(yīng)配戴合適的近視眼鏡，外斜有可能獲得矯正。如果是遠(yuǎn)視合并弱視，應(yīng)按矯好的視力較低度數(shù)配鏡，并作弱視訓(xùn)練，如仍存在外斜者，則需矯正治療。