配鏡在弱視治療中占有非常重要的位置。傳統(tǒng)配鏡的理念是，經(jīng)過(guò)散瞳，患者眼睛度數(shù)是多少，就按多少去配鏡，讓弱視眼有個(gè)相對(duì)較好的視力。但傳統(tǒng)配鏡方式不好的地方是，這樣的眼鏡很可能會(huì)加重雙眼的不平衡。

　　因?yàn)檠坨R本身就有放大鏡或者縮小鏡的作用，兩只眼睛度數(shù)不同，配的眼鏡也不同。戴上這樣的眼鏡后，兩只眼睛看到的東西大小就不同，長(zhǎng)期下去，不利于雙眼的平衡發(fā)育。一旦出現(xiàn)這種不平衡，好眼的使用強(qiáng)度越來(lái)越大，弱視眼的使用強(qiáng)度就越來(lái)越低，因此弱視可能會(huì)變得更加嚴(yán)重。

　　針對(duì)弱視，國(guó)外最新的配鏡理念是，不需要散瞳，患者戴什么度數(shù)的眼鏡能促進(jìn)雙眼平衡，就給患者配什么度數(shù)的眼鏡。這種最新配鏡理念不是根據(jù)患者的度數(shù)去配鏡，而是通過(guò)促進(jìn)患者雙眼的平衡發(fā)育，逐漸讓患者達(dá)到正常視力。

　　通常的做法是用同視機(jī)或其它方法檢測(cè)患者的立體視功能，立體視功能是一種雙眼的功能，只有兩只眼睛相互配合、平衡發(fā)育，才能看出物體的深度和遠(yuǎn)近，否則是辦不到的。

　　如果戴鏡后，患者立體視功能變好，那就說(shuō)明這個(gè)度數(shù)的眼鏡非常適合患者，隨著戴鏡的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，患者弱視眼的視力也會(huì)逐漸增加。患者需要每個(gè)月進(jìn)行復(fù)查，醫(yī)生再根據(jù)立體視功能的復(fù)查結(jié)果，調(diào)整配鏡度數(shù)，逐漸改善患者立體視功能，最終讓患者的視力達(dá)到正常。

　　最新的配鏡理念和傳統(tǒng)按眼睛度數(shù)去配鏡的理念非常不同，它的好處是，能更快、更好的提高視力，國(guó)外研究證明，用這種配鏡方式，部分患者的視力在一個(gè)月內(nèi)能提高到1.0，且視力提高后不容易回退，而傳統(tǒng)配鏡方式很少能達(dá)到這種效果，而且在視力提高后還很容易回退。

　　其次，患者的立體視功能也逐漸提高，而傳統(tǒng)理念不但對(duì)立體視功能沒(méi)有幫助，反而是有壞處的。再者最新配鏡方式不像傳統(tǒng)配鏡后，雙眼看到的東西一個(gè)大、一個(gè)小的現(xiàn)象。

　　另外這種方式配出來(lái)的眼鏡度數(shù)，會(huì)讓患者的雙眼非常舒服，患者更愿意戴這樣的眼鏡。缺點(diǎn)是眼鏡的開(kāi)銷比較大，隨著患者視力逐漸提高，需要隨時(shí)更換眼鏡。

　　弱視的分類：

　　斜視性弱視（Strabismusamblyopia）：發(fā)生在單眼，伴有斜視或曾有過(guò)斜視，常見(jiàn)于四歲以下發(fā)病的單眼恒定性斜視患者，其由于大腦皮質(zhì)主動(dòng)抑制斜眼的視覺(jué)沖動(dòng)，長(zhǎng)期抑制形成弱視，視覺(jué)抑制和弱視只是量的差別，一般為斜眼注射時(shí)可以解除抑制，而弱視則為持續(xù)性視力減退。斜視發(fā)生的年齡越早，產(chǎn)生的抑制越快，弱視的程度越深。

　　折射或屈光參差性弱視(Refractiveoranisometropicamblyopia)：雙眼屈光參差2.5D（250度）以上者，由于兩眼視網(wǎng)膜成像大小不等，兩物像融合困難，致使屈光不正較重的一眼的物象被抑制，日久淪為弱視。

　　剝奪和遮蓋性弱視（Deprivationandocclusionamblyopia）:在嬰幼兒期由于先天性白內(nèi)障、上瞼下垂、角膜混濁等疾病而使黃斑部接受不到光刺激不能成像。在嬰幼兒視覺(jué)尚未發(fā)育到成熟階段，視網(wǎng)膜沒(méi)能得到足夠的光刺激而未能充分參與視覺(jué)發(fā)育過(guò)程所造成的弱視。

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