孩子眼瞼長痘痘，霰粒腫的那些事

2017-08-01 來源：北京名仁眼視光中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：霰粒腫又稱瞼板腺囊腫，是瞼板腺管阻塞，分泌脂質(zhì)蓄積并突出瞼板層，引起的慢性無菌性肉芽腫。因為小兒腺體分泌旺盛，不注意眼睛的清潔衛(wèi)生，故發(fā)生率很高。

　　孩子眼瞼老長痘，家長叫苦不迭：孩子太小，老用手去揉；反反復(fù)復(fù)，去了又長；手術(shù)切割太費力，孩子受罪，全麻會變笨嗎，家長心疼又糾結(jié)。那么，眼瞼上的痘痘到底是個啥東東，和臉上的青春痘一樣嗎？今天，咱們就來談一談這個“痘”的二三事。

　　醫(yī)學(xué)上稱此類疾患為霰粒腫，又稱瞼板腺囊腫，是瞼板腺管阻塞，分泌脂質(zhì)蓄積并突出瞼板層，引起的慢性無菌性肉芽腫。因為小兒腺體分泌旺盛，不注意眼睛的清潔衛(wèi)生，故發(fā)生率很高[1]。據(jù)國內(nèi)文獻(xiàn)記載，1~4歲為小兒霰粒腫的高發(fā)年齡段[2]。

　　與成人類似，小兒霰粒腫的主要病因為微生物作用和先天性結(jié)構(gòu)異常。正常瞼板腺分泌物的組成包括膽固醇、游離脂肪酸、蠟酯、甘油三脂、磷脂等[3]。有研究發(fā)現(xiàn)，病毒會影響這些分泌物組成成分，引起腺管的阻塞，造成霰粒腫的發(fā)生；包括皰疹病毒以及乳頭瘤病毒等。細(xì)菌感染中最常見的為細(xì)菌導(dǎo)致的瞼眼緣炎、瞼板腺炎等，都會造成霰粒腫的發(fā)生。病毒和細(xì)菌感染交替存在，如病毒感染可引起脂質(zhì)分泌異常，繼而轉(zhuǎn)化為細(xì)菌感染[4]，從而形成炎性霰粒腫。同時，有報道螨蟲和糠秕孢子菌屬等微生物，也與霰粒腫的發(fā)生相關(guān)，但未得到明確的研究證實。

　　另外，霰粒腫也與一些生活習(xí)慣相關(guān)，如揉眼、偏食、脾氣暴躁等，有學(xué)者認(rèn)為，維生素A的缺乏也是霰粒腫發(fā)生的病因之一[5]。文獻(xiàn)指出，小年齡組多發(fā)性霰粒腫患兒體內(nèi)維生素A濃度明顯比大年齡組少發(fā)性霰粒腫低。因此，平時飲食需要多攝入含維生素A豐富的食物，比如胡蘿卜、玉米、西紅柿、番薯等。補充OMEGA-3深海魚油，食用亞麻籽油。

　　兒童處于視覺發(fā)育的關(guān)鍵期，大的、復(fù)發(fā)性霰粒腫甚至可造成繼發(fā)性上瞼下垂、弱視[3]；還會造成孩子的相貌變化，導(dǎo)致心情抑郁。盲目一味地保守治療，會導(dǎo)致病程牽延，皮膚面明顯疤痕形成，嚴(yán)重者甚至需要植皮手術(shù)。因此，此病需要及早給予治療。

　　目前，對于霰粒腫的治療，有保守治療、手術(shù)切除治療等方法。具體應(yīng)視癥狀的輕重緩急情況采取合適方法；保守治療包括抗生素眼水和眼膏局部抗感染，激素藥膏短期抗炎治療。同時，患兒年幼無法配合，同時需要全麻下進(jìn)行手術(shù)，這需要家長和醫(yī)師的積極配合，保證術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理工作的實施。

　　由于眼睛瞼板腺管眾多，每個眼皮均有20多根腺管，每個腺管都有可能波及，因此多發(fā)和反復(fù)發(fā)作是本病的特點[6]，因此對孩子做好疾病相關(guān)宣教特別重要。如切勿用不干凈的手揉眼睛，健康飲食，多食用富含維生素A的食物，經(jīng)常熱敷，多鍛煉身體，提高機體免疫力，都能有效預(yù)防霰粒腫的發(fā)生。

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