當(dāng)玻璃體內(nèi)有混濁物,光線進(jìn)入眼內(nèi),混濁物的陰影會(huì)投射到視網(wǎng)膜,從而使人感覺(jué)眼前有點(diǎn)狀、條索狀物體在飄動(dòng),好像蚊子在眼前飛。當(dāng)眼球運(yùn)動(dòng)時(shí),混濁物也可能跟著移動(dòng)。
有時(shí)多有時(shí)少,在明亮的背景下更易出現(xiàn),一般不影響視力,多見(jiàn)于近視眼及老年人。近視眼多在30歲以后出現(xiàn),主要是玻璃體液化與基底膜增厚產(chǎn)生,臨床稱飛蚊癥。
飛蚊癥分為生理性和病理性
生理性的飛蚊癥
大多與年齡相關(guān)。正常情況玻璃體主要是由膠原纖維和水分子緊密結(jié)合,隨著年齡增長(zhǎng),水分和膠原纖維會(huì)逐漸分開(kāi),就會(huì)出現(xiàn)一些不均勻的液體或塊狀物。
飛蚊癥也常發(fā)生于年輕人,這是由于胚胎期玻璃體內(nèi)有血管存在,一般出生后血管會(huì)消失,但有些人玻璃體血管仍有殘留,也會(huì)表現(xiàn)為眼前混濁。
近視,尤其是高度近視患者也常出現(xiàn)眼前黑影的情況。這是由于近視會(huì)使得眼球前后徑拉長(zhǎng)變形,使得玻璃體發(fā)生變性而造成的。
若幾日內(nèi)黑影數(shù)目突然增多,應(yīng)考慮為病理性的玻璃體混濁,但要除外色素膜炎、視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜脫離、玻璃體內(nèi)積血、網(wǎng)膜或黃斑已出現(xiàn)破孔等,故需作全面檢查。若單純飛蚊癥,臨床檢查除玻璃體脫離外,往往不能發(fā)現(xiàn)玻璃體混濁點(diǎn),這種無(wú)嚴(yán)重后果,也不需特殊治療。若檢查確有明顯玻璃體混濁的要積極治療。
病理性的飛蚊癥
比如糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的玻璃體出血,以及眼底腫瘤都有可能造成玻璃體混濁從而發(fā)生飛蚊癥。
對(duì)于病理性飛蚊癥,一般需綜合評(píng)估患者的病情,再采取合適的治療,嚴(yán)重的可能需要進(jìn)行玻璃體切除手術(shù)。