70后、80后的爸爸媽媽們一定看過那部1966年經典的法國戰(zhàn)爭喜劇片《虎口脫險》?,F在每每重溫,依舊會笑個人仰馬翻。大伙兒一定記得最后滑翔機為什么沒被打下來吧?什么?你居然不知道?我不做劇透狗,請自行補番,可快進到118分鐘處。
那么我們今天的話題來說說斜視吧,話題轉得不是很生硬吧。好尷尬呀。。。
說起斜視,最容易想到的就是“斗雞眼”,還有“斜吧眼”。多少人小時候模仿過?請,不要舉手。小時候覺得挺好玩,現在想來,誰愿意天生長得像諧星。
因為日常工作的關系,經常遇到有媽媽帶著寶寶來檢查,懷疑寶寶是“斗雞眼”。首先要贊一下認真的媽媽們,謹小慎微是真愛。那究竟是不是呢?該不該查呢?要注意哪些呢?先讓我賣個關子,抖些包袱。
我們是認真的科普文,先說說斜視是怎么來的?在我們的每個眼球周圍有內外上下四條直肌以及上下兩條斜肌,共六條肌肉,他們兩兩配對,互相之間既有協(xié)力又有拮抗,主要由動眼神經、滑車神經、外展神經控制著。根據經典的Sherrington定律和Hering定律可以描述其運動方式。
換種說法,我簡單地打個比方,六條肌肉在拔河,中間是眼球,大家用力均等的情況下眼球在中間。大腦說向右看齊,一邊肌肉用力,相對應另一邊肌肉就放松,眼球就轉過去了。兩個眼球轉動幅度大小應該也是一樣的。那么問題來了,如果有肌肉特別懶,有的肌肉特別興奮,會怎樣?用力就會不對稱啦,眼球就不正了啦,不正就是歪!
斜視家族也是人丁興旺:比如顯性的和隱性的,共同性的和麻痹性的,先天的和繼發(fā)的,恒定的和間歇的,水平的、垂直的和旋轉的,甚至眼球不能固定在一個位置的眼球震顫等等。說到這兒,不少人已經暈了,別緊張,請依靠專業(yè)的眼科醫(yī)生的火眼金睛,這個廣告不太硬吧。
斜視
對外觀上的影響是顯而易見的
看得到的危害只是冰山一角,從小斜視的孩子心理的陰影面積比冰山還大;又比如斜視并發(fā)的弱視、旁中心注視或單眼抑制對幼兒視力發(fā)育影響極大,一定要早發(fā)現早干預,10歲前不矯正好,可是抱憾終身的,多嚴重?用我一個老病人的原話說:小時候不懂也沒條件,現在就只能靠一只眼了,另一個就算廢了,戴眼鏡也沒用。
外觀
不明顯的隱斜視也不是省油的燈
有的孩子一看書寫字就說頭疼,還真不是逃避學習,就是隱斜視引起的視疲勞。我也是學了這個專業(yè),才終于找到我小時候不愛讀書原因了。有位美國醫(yī)生根據林肯總統(tǒng)相片和其父親的描述,推斷出他出了名的喜怒無?;蛘邞n郁癥情緒,一定程度上和他上隱斜造成的持續(xù)視疲勞有關。好吧,學了這個專業(yè),我的暴脾氣也有出處了。
那么怎么治療呢?說斗雞眼看開一點的同學請去走廊罰站。軟廣時間又來了,在科學昌明的今天,我們睿智眼科醫(yī)生們不僅可以做出詳細的診斷,還有一系列的治療方案。斜視治療可不是一錘子買賣,手術、戴眼鏡、相關訓練等等因人而異有取有舍,但是時機很重要。這邊教大家一個秘訣,常說天下武功唯快不破,其實看病的秘訣就是一個字,早!早!早?。ㄗ詣映?ldquo;你為什么背著小書包”也請去走廊冷靜冷靜)
最后我們來點個題,很多寶寶由于鼻梁骨還未長起來,一眼看去眼睛內側比外側眼白少,甚至內側只見眼黑不見眼白。這種看起來像“斗雞眼”的假性內斜,我們的專業(yè)術語叫做“內眥贅皮”,簡單地說就是里面眼皮擋住了。由于很多都是媽媽發(fā)覺的假性斜視(我也不知道爸爸去哪兒了),就有了“媽媽覺得你有斜視”。那么家長怎么鑒別是真性內斜還是假性呢?還請找我們的專業(yè)眼科醫(yī)生吧,一分鐘去偽存真。你想自學成才?我只能說臺上一分鐘臺下十年功,保重保重。