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糖尿病視網(wǎng)膜病變,眼底檢查是診斷關(guān)鍵

2017-07-26 來源:國際眼底病資訊  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:根據(jù)糖尿病病程、既往血糖水平及既往史(青春期開始時(shí)間、肥胖癥、腎臟疾病、系統(tǒng)性高血壓、 血脂水平和妊娠情況等),結(jié)合眼科檢查和輔助檢查結(jié)果,就可明確診斷DR。

  高血糖:控制糖尿病視網(wǎng)膜病變的關(guān)鍵因素

  高血糖是發(fā)生DR的可逆轉(zhuǎn)的關(guān)鍵性危險(xiǎn)因素。持續(xù)的高血糖狀態(tài)引起的病理改變不僅是視網(wǎng)膜病變,而是侵及眼球的各個(gè)部位,包括結(jié)膜病變、角膜知覺減弱、白內(nèi)障、前色素膜炎、新生血管性青光眼、屈光和調(diào)節(jié)改變、眼肌麻痹等。糖尿病病程是DR最主要的危險(xiǎn)因素,病程較長(zhǎng)的糖尿病患者幾乎都會(huì)出現(xiàn)不同程度的視網(wǎng)膜血管疾病。

  另外,高血壓、血脂異常、肥胖、腎炎、周圍神經(jīng)病變、不良生活方式(包括吸煙、飲酒),以及眼部因素如近視、玻璃體后脫離(PVD)等都是DR相關(guān)的危險(xiǎn)因素。對(duì)這些危險(xiǎn)因素有針對(duì)性的檢查并及時(shí)采取相應(yīng)治療措施,對(duì)控制DR由非增殖期向增殖期發(fā)展至關(guān)重要。

  另外值得一提的是,DR在病變?cè)缙诳蔁o自覺癥狀,患者視力的好壞并不是判斷有無DR的標(biāo)準(zhǔn)。為了盡可能不錯(cuò)過治療的最佳時(shí)機(jī),一經(jīng)確診糖尿病就應(yīng)立即檢查眼底,并且每年定期復(fù)查1~2次。

  診斷:眼底照相對(duì)糖尿病早期患者很必要

  根據(jù)糖尿病病程、既往血糖水平及既往史(青春期開始時(shí)間、肥胖癥、腎臟疾病、系統(tǒng)性高血壓、血脂水平和妊娠情況等),結(jié)合眼科檢查和輔助檢查結(jié)果,就可明確診斷DR。

  眼科檢查包括最佳矯正視力(BCVA),眼壓,裂隙燈顯微鏡檢查(如需要,應(yīng)進(jìn)行前房角鏡檢查排除房角新生血管)。散瞳后眼底檢查是必要的,還需特別注意周邊部視網(wǎng)膜和玻璃體。

  輔助檢查項(xiàng)目包括眼底照相、熒光素眼底血管造影(FFA)、眼相干光斷層成像(OCT)、視網(wǎng)膜厚度檢查儀、眼部超聲檢查。眼底照相對(duì)糖尿病患者待別是早期患者很必要,可作為基線資料記錄患者最初的眼底情況。

  國際眼底病規(guī)范診療體系:“五輪明目·八廓通經(jīng)康復(fù)體系”在傳統(tǒng)中醫(yī)理論基礎(chǔ)上,結(jié)合西醫(yī)的眼病治療理念,“五輪明目·八廓通經(jīng)康復(fù)體系”誕生。在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下,精準(zhǔn)辨證、精準(zhǔn)配方、精準(zhǔn)用藥,將眼睛與五臟六腑的生克制化關(guān)系加以協(xié)調(diào),使各種眼科疑難雜癥均得到很好的治療。同時(shí),運(yùn)用現(xiàn)代高科技精密儀器輔助于臨床,以中醫(yī)治本,最終達(dá)到標(biāo)本兼治的目的,為千萬眼病患者帶來福音!

  對(duì)于炎癥性眼底病而言,中醫(yī)中藥療法不僅具有確切的抗菌消炎、抗病毒作用,而且還有類似激素、免疫調(diào)節(jié)劑、免疫抑制劑的作用,可以減少這些西藥的用量及其毒副反應(yīng)。

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