飛蚊癥可能大家都知道，就是常見(jiàn)于高度近視或是老年人群，眼前經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似蚊子似地黑影，難以去除。

　　飛蚊癥的形成原因

　　飛蚊癥是玻璃體混濁的自覺(jué)癥狀，一般是由玻璃體變性引起的。中醫(yī)認(rèn)為該癥多屬肝、膽、腎三經(jīng)病變。肝腎精血不足，神水乏源；或失血過(guò)多，血虛生熱；或悲憂郁怒，肝火上炎；或熱病傷陰，真陰耗損；或血熱妄行，瘀血內(nèi)阻；或濕熱蘊(yùn)移，濁氣上泛；或痰濕內(nèi)困，清竅蒙閉等證，每易患之。

　　正常的玻璃體是由極為細(xì)長(zhǎng)的纖維絲所組成，纖維絲間隙充滿粘性半流體，還充滿粘蛋白，呈透明的凝膠狀態(tài)。隨著人的年齡增長(zhǎng)，特別到了老年期，玻璃體發(fā)生退行性改變，使原來(lái)的凝膠狀態(tài)發(fā)生液化，出現(xiàn)細(xì)點(diǎn)狀、條狀、網(wǎng)狀等混濁，隨著眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)而飄浮游蕩。當(dāng)光線進(jìn)入眼內(nèi)時(shí)，這些混濁的陰影透射到視網(wǎng)膜上，眼前就會(huì)出現(xiàn)飛蚊現(xiàn)象。

　　飛蚊癥的癥狀

　　人眼晶狀體后面有個(gè)玻璃體，呈透明的凝膠狀態(tài)。隨著年齡的增長(zhǎng)，玻璃體會(huì)隨之老化，原來(lái)的凝膠狀態(tài)會(huì)發(fā)生部分“液化”，出現(xiàn)細(xì)點(diǎn)狀、條狀、網(wǎng)狀等混濁物，隨著眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)而飄浮游蕩。當(dāng)光線進(jìn)入眼內(nèi)時(shí)，這些混濁的陰影透射到視網(wǎng)膜上，人們就會(huì)看到“飛蚊”。

　　患者眼前出現(xiàn)如發(fā)絲、灰云、小圈、蚊蟲(chóng)、蒼蠅、小黑點(diǎn)、線條甚至一幅圖畫(huà)等黑影，有時(shí)伴有閃光感，無(wú)法擦去或抹掉，眼睛本身無(wú)痛無(wú)紅。這些黑影會(huì)飄動(dòng)，一般都能隨眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)而發(fā)生運(yùn)動(dòng)，位置相對(duì)固定，數(shù)量不多且較淡。

　　飛蚊癥需要和哪些癥狀表現(xiàn)相區(qū)別？

　　要將飛蚊癥與視野缺損、視物遮擋區(qū)分開(kāi)來(lái)。視野缺損是視野內(nèi)有看不見(jiàn)的地方，視野缺損是視野內(nèi)固定不變的，不是飄來(lái)飄去的。缺損可大可小。小到一個(gè)字的一部分可以看見(jiàn)，而另一部分卻看不見(jiàn)。達(dá)到可以看見(jiàn)一個(gè)的頭，卻看不見(jiàn)他的身體。視野缺損可以是眼部疾患所致，也可能是大腦中樞疾患所致。這些情況一旦出現(xiàn)，需要立即就醫(yī)。這和我們說(shuō)的飛蚊癥大不一樣。

　　飛蚊癥的分類(lèi)

　　飛蚊癥可以分為三種類(lèi)型，其主要是：

　　生理性飛蚊癥：一點(diǎn)兩點(diǎn)的黑影在眼睛周?chē)鷷?huì)出現(xiàn)，這種情況是斷斷續(xù)續(xù)出現(xiàn)在我們的生活中的。但是當(dāng)人很累很疲倦的時(shí)分，會(huì)覺(jué)得蚊子移動(dòng)的格外顯著，而年紀(jì)大的人有飛蚊表象時(shí)，會(huì)較中年人的飛蚊表象感受更激烈和顯著。這類(lèi)飛蚊癥是良性的，稱(chēng)生理性飛蚊癥。

　　退化性飛蚊癥：退化性飛蚊癥的病人約占飛蚊癥總病人人數(shù)的75%，這類(lèi)病人多在40歲以上，大都眼前看到的飛蚊癥只要一處，但較大。眼玻璃體退行性變化形成玻璃體的凝晰、液化及脫離。

　　病理性飛蚊癥：病理性飛蚊癥是疾病的一種表現(xiàn)，多由中高度近視、眼球內(nèi)部出血、炎癥等嚴(yán)重疾病引起。玻璃體附近的網(wǎng)膜、視神經(jīng)、睫狀體等構(gòu)造發(fā)生病變而導(dǎo)致玻璃體變化，產(chǎn)生病理性飛蚊癥。

　　病理性飛蚊癥有3個(gè)特點(diǎn)：

　　①有異常閃光。②短時(shí)間內(nèi)飛蚊數(shù)不斷增加。③視線有被遮擋的感覺(jué)。

　　病理性飛蚊癥一般由嚴(yán)重疾病引起，是因玻璃體附近的網(wǎng)膜、視神經(jīng)、睫狀體等構(gòu)造發(fā)生病變而導(dǎo)致玻璃體變化。突然間出現(xiàn)大量的飛蚊、大量的閃光、看東西扭曲變形、直線變歪、臉變扭曲等奇怪現(xiàn)象，蚊子飛舞的方向又不定，黑影遮住視野，視力變差、視野缺損等，都是必須注意的惡兆，表明玻璃體可能正在急性退化，或視網(wǎng)膜已有破洞的危險(xiǎn)，要趕快看眼科檢查視網(wǎng)膜。

　　病理性飛蚊癥是疾病的一種表現(xiàn)，多由中高度近視、眼球內(nèi)部出血、炎癥等引起。一般來(lái)說(shuō)，這些原因通過(guò)簡(jiǎn)單檢查就能發(fā)現(xiàn)，需要針對(duì)病因進(jìn)行治療才能痊愈。

　　而生理性飛蚊癥則找不到病因，不用進(jìn)行特殊治療。臨床發(fā)現(xiàn)，飛蚊癥對(duì)白領(lǐng)人士有些“偏愛(ài)”。病理性飛蚊癥主要是晶狀體與玻璃體病變引起。晶狀體混濁稱(chēng)為白內(nèi)障。晶狀體混濁初發(fā)時(shí)有點(diǎn)片狀混濁。眼前出現(xiàn)點(diǎn)片狀黑影。因晶狀體質(zhì)密度高，混濁點(diǎn)隨著眼球轉(zhuǎn)動(dòng)同向轉(zhuǎn)動(dòng)。也就是與眼球運(yùn)動(dòng)的方向一致。玻璃體內(nèi)的混濁引起的黑影飄動(dòng)則與眼球轉(zhuǎn)動(dòng)的方向相反。

　　飛蚊癥易發(fā)生于哪個(gè)年齡段的人群？為什么？

　　年輕人患飛蚊癥的危險(xiǎn)不大，而40歲以上的中老年人風(fēng)險(xiǎn)較大。這是因?yàn)椋?0歲以上的人容易發(fā)生玻璃體后脫離，產(chǎn)生視網(wǎng)膜裂孔。有時(shí)視網(wǎng)膜裂孔需要治療，避免發(fā)生視網(wǎng)膜脫離而危及視力。一個(gè)年輕人，如果僅出現(xiàn)一兩個(gè)飛蚊，一般不會(huì)有問(wèn)題。如果飛蚊癥已經(jīng)很長(zhǎng)時(shí)間了，比如半年了，出問(wèn)題的可能性不大。

　　飛蚊癥需要治療嗎？為什么？

　　除了色素膜炎外，飛蚊癥一般不需要治療。這是因?yàn)轱w蚊癥一般是因?yàn)椴Ａw的老化引起。玻璃體由年輕時(shí)的膠狀物變成年老時(shí)的液態(tài)水狀物的過(guò)程中，所造成的密度不均勻所致。此時(shí)的玻璃體并不是渾濁的，好像一池清水中，漂著一兩個(gè)樹(shù)葉。沒(méi)有藥物能將這“樹(shù)葉”去除。色素膜炎則不同，它是色素膜的炎癥，需要抗炎的藥物治療，此時(shí)的玻璃體才稱(chēng)得上渾濁。