弱視是一種常見的空間視覺發(fā)育混亂，其主要的相關危險因素有7周歲前的斜視，屈光參差，視覺剝奪等。立體視覺則是人類后天獲得的一種視覺功能，是雙眼視功能的最高級形式，同時也是人類從事多種工作及日常生活中必備的一種重要功能。國內外研究表明弱視可不同程度的妨礙立體視覺的形成，故建立完善的立體視覺已成為弱視治療的最終目標。

　　弱視與立體視覺的關系

　　弱視是由于患者先天或視覺發(fā)育的關鍵期進入眼內的光刺激不夠充分，剝奪了黃斑形成清晰物像的機會和兩眼視覺輸入不等引起清晰物像與模糊物像間發(fā)生競爭，從而阻礙了視覺功能的正常發(fā)育，造成單眼或雙眼視力減退。

　　弱視患者殘存雙眼視功能及兩眼間抑制程度的多少可預示著單眼視力的高低，這可能也是弱視視力減退的重要發(fā)病機制。

　　弱視按照病因可分為：

　　屈光參差性、屈光不正性、形覺剝奪性、斜視性弱視及其他

　　其中以屈光不正為主要原因。弱視的發(fā)生與出生時的分娩方式無關，早產兒占弱視患者比例較高。

　　有研究證實，早產且極低出生體重可對患兒雙眼視功能的發(fā)育產生負面影響，但到期出生的小于胎齡兒并不存在雙眼視功能受損的危險。

　　“立體視覺”是辨別物體的空間方位，包括距離、前后、高低等相對位置的功能，亦是由雙眼不同角度看到的像經(jīng)大腦綜合分析后獲得的三維立體空間感覺。

　　立體視功能常用立體視銳度來衡量，后者是指利用立體感知功能辨別深度的能力，通常表達為立體感知閾值，即人眼分辨最小雙眼視差角度的能力。

　　Wolfe等研究表明，立體視覺形成的過程為純雙眼過程，可因單眼視網(wǎng)膜影像模糊而受到損害。當1眼的視網(wǎng)膜影像變模糊時，該眼視網(wǎng)膜感受細胞接受圖形刺激減少，從而使傳入外側膝狀體、上丘腦及視皮層的神經(jīng)沖動也減少，視皮層感受雙眼視差信息的雙眼性神經(jīng)元的興奮性則降低，其立體視銳度也相應下降；而雙眼視網(wǎng)膜影像在一定限度內對稱性變模糊時，由于仍然有等量的神經(jīng)沖動傳入視覺中樞，仍可刺激雙眼性神經(jīng)元興奮而產生立體視覺，故對立體視覺的影響較輕。因此，弱視是影響立體視銳度發(fā)育的重要因素之一。

　　弱視患兒立體視覺的形成與雙眼視力差異和視力水平有密切關系，雙眼視力差小、視力好者立體視覺形成好。單眼弱視患兒，由于雙眼視力不平衡更易引起立體視銳度的損害。

　　立體視覺的發(fā)育是一個不斷鞏固、完善的過程。有資料顯示，立體視功能發(fā)育自出生后早期即開始，至5歲左右尚未發(fā)育完全。而Romano等認為立體視覺從3歲左右開始發(fā)育，隨著年齡的增長逐漸完善，9歲發(fā)育成熟。

　　雙眼視功能的建立與視覺發(fā)育期內的視覺經(jīng)驗密切相關。由于種種原因而導致弱視的患兒若在這個時期內得到較好的雙眼視功能訓練，即可獲得良好的立體視覺。

　　反之，若未進行積極的訓練治療，弱視患者成年后，其弱視眼的視力將是影響患者生活質量的最重要因素，其涵蓋的領域包括距離判斷，定向力障礙，美觀以及社會交流問題等，故盡早進行弱視治療，特別是加強雙眼視功能訓練，對恢復患者的立體視覺具有重要意義。

　　臨床調查發(fā)現(xiàn)，單獨進行的視力及立體視覺檢測并不能提高弱視篩查的敏感度，但當二者同時進行時，則可提高弱視的檢出率，提示我們在檢查視力的同時，不應忽略立體視功能的檢測，雙管齊下更有利于早期診斷，早期治療。