遠視是指眼在不使用調節(jié)時,平行光線通過眼的屈光系統(tǒng)屈折后,焦點落在視網膜之后的一種屈光狀態(tài)。因而要看清遠距離目標時,遠視眼需使用調節(jié)以增加屈光力,而要看清近目標則需使用更多的調節(jié)。當調節(jié)力不能滿足這種需要時,即可出現(xiàn)近視力甚至遠視力障礙。
根據(jù)遠視眼病因分類:
1、彎曲性遠視或稱曲率性遠視:
眼球屈光系統(tǒng)中任何屈光體的表面彎曲度較小,最常見的就是角膜彎曲度較小所致。
2、軸性遠視:
眼球前后軸較短產生遠視,是屈光異常中比較多見的一種。如初生嬰兒的眼球幾乎都是遠視眼,高度遠視眼的眼球外形常教正視眼或近視眼小些。
3、屈光指數(shù)性遠視:
眼內各屈光媒質屈光指數(shù)降低均可引起,但不多見。
4、某個屈光媒體質缺如:
一般都是高度遠視眼。
根據(jù)遠視的程度可將遠視眼分為3類
?、佥p度遠視眼:小于十3.00D屈光度。
?、谥卸冗h視眼:+3.00D--十6.00D屈光度
?、鄹叨冗h視眼:大于十6.00D屈光度。
1、視力及視力障礙
(1)遠視眼的裸眼視力:
遠視眼的視力好壞與遠視程度有密切關系。輕度遠視可被調節(jié)作用所代償而不出現(xiàn)視力降低。但遠視如不能被調節(jié)作用所代償即成為絕對性遠視常引起不同程度的視力降低。
(2)遠視眼的矯正視力:
由遠視所引起的視力障礙是比較常見的特別是隨年齡的增長,調節(jié)力漸減隱性遠視逐漸轉化為顯性遠視這樣不僅遠視力減退,近視力更易出現(xiàn)障礙因此,用鏡片矯正遠視以提高視敏度是很重要的。
2、視疲勞及全身癥狀
(1)視疲勞:
由于遠視眼無論看遠或視近都必須動用調節(jié)作用故除遠視度數(shù)小且年齡又輕者外在看書寫字或其他視近工作時很易產生視疲勞即視近用眼稍久,則視力模糊眼球沉重、壓迫感,或酸脹感或眼球深部作痛、或有不同程度的頭痛眼部容易引起結膜充血和流淚頭痛部位多在額部或眶上部,有時引起肩胛部不適、偏頭痛、甚或惡心、嘔吐等癥狀
(2)全身癥狀:
遠視眼除易引起調節(jié)性視疲勞外,也有時引起全身癥狀特別是神經系統(tǒng)的變化。因此,以神經衰弱或自主神經功能紊亂等全身癥狀到眼科就診者眼科醫(yī)生應對其屈光狀態(tài)做認真的檢查,如發(fā)現(xiàn)有遠視性屈光不正應給予合適的眼鏡矯正。
3、調節(jié)和集合聯(lián)動失調
遠視患者注視遠目標時,兩眼視線必須平行即不需要集合但必須調節(jié);當兩眼注視近目標時其所用調節(jié)也常大于集合,造成調節(jié)和集合聯(lián)動關系的失調,輕者可成為內隱斜,重者便出現(xiàn)內斜視。
4、遠視眼的前部和眼底變化
遠視眼的前部和眼底變化存在于較高度數(shù)的遠視通常眼球比較小。外觀眼球呈輕度凹陷狀前房淺瞳孔較小遠視眼由于經常調節(jié)緊張,結膜充血可伴有慢性結膜炎瞼腺炎及瞼緣炎者遠視眼由于Alpha角大,視軸常在光軸的鼻側,故外觀呈假性外斜視狀。