治療過(guò)敏性結(jié)膜炎切勿用消炎藥

2017-07-16 來(lái)源：樂(lè)施林眼康標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：季節(jié)性過(guò)敏性結(jié)膜炎是最常見(jiàn)過(guò)敏性結(jié)膜炎類型，其致敏原主要為植物的花粉，常春季發(fā)作，起病迅速，接觸致敏原即可發(fā)生，脫離致敏原后癥狀很快緩解，患者多有過(guò)敏性鼻炎、哮喘等病史。

　　眼球表面經(jīng)常暴露在外界環(huán)境中，很容易接觸各種致敏性物質(zhì)，進(jìn)而出現(xiàn)各種眼表過(guò)敏性疾病，其中過(guò)敏性結(jié)膜炎最為常見(jiàn)。夏季空調(diào)使用頻率高，室內(nèi)外溫差大，且空調(diào)容易藏匿塵螨，均容易誘發(fā)過(guò)敏性結(jié)膜炎。

　　發(fā)病時(shí)可能眼睛奇癢

　　常見(jiàn)的過(guò)敏性結(jié)膜炎包括季節(jié)性過(guò)敏性結(jié)膜炎、常年性過(guò)敏性結(jié)膜炎、接觸性過(guò)敏性結(jié)膜炎、巨乳頭性結(jié)膜炎、春季角結(jié)膜炎等。

　　季節(jié)性過(guò)敏性結(jié)膜炎是最常見(jiàn)過(guò)敏性結(jié)膜炎類型，其致敏原主要為植物的花粉，常春季發(fā)作，起病迅速，接觸致敏原即可發(fā)生，脫離致敏原后癥狀很快緩解，患者多有過(guò)敏性鼻炎、哮喘等病史。常年性過(guò)敏性結(jié)膜炎較少見(jiàn)，由于抗原（粉塵、塵螨、動(dòng)物皮毛及羽毛等）常年存在，故患者的癥狀會(huì)一直持續(xù)。接觸性過(guò)敏性結(jié)膜炎有明確的過(guò)敏原接觸史，例如藥物或化妝品等的直接接觸史。巨乳頭性結(jié)膜炎常有隱形眼鏡配戴史。春季角結(jié)膜炎多見(jiàn)于兒童，多在春夏季發(fā)病，秋冬季緩解，很難找到特殊的致敏原，發(fā)病與體液免疫及細(xì)胞免疫有關(guān)，奇癢是其主要癥狀。特應(yīng)性角結(jié)膜炎多見(jiàn)于老年人。

　　戴隱形眼鏡也會(huì)致病

　　引起過(guò)敏性結(jié)膜炎的致敏原種類多樣，最為常見(jiàn)的是花粉、灰塵、塵螨、動(dòng)物毛等細(xì)小物質(zhì)，其次是香水、化妝品，以及藥物、隱形眼鏡及其護(hù)理液等可直接接觸眼球的物質(zhì)。當(dāng)致敏原接觸眼表后，刺激肥大細(xì)胞釋放出組胺、白三烯、前列腺素等炎癥介質(zhì)，眼部可出現(xiàn)紅、腫、癢的癥狀。過(guò)敏性結(jié)膜炎多發(fā)于春、夏季，尤其是在季節(jié)轉(zhuǎn)換、溫差變化大的時(shí)節(jié)。春夏季百花盛開(kāi)，空氣中花粉漂??；夏季空調(diào)使用頻率高，戶內(nèi)外溫差大，且空調(diào)容易藏匿塵螨，均容易誘發(fā)過(guò)敏。隨著空氣污染加重、眼部化妝品使用、配戴隱形眼鏡等增多，過(guò)敏性結(jié)膜炎發(fā)病率逐年上升。

　　可以導(dǎo)致視力下降

　　眼部瘙癢感是過(guò)敏性結(jié)膜炎的共同癥狀，其他癥狀包括異物感、畏光、流淚、灼熱感及黏液樣分泌物增多等。春季角結(jié)膜炎及特應(yīng)性角結(jié)膜炎還可因角膜受累出現(xiàn)視力下降；長(zhǎng)期、嚴(yán)重的過(guò)敏性結(jié)膜炎可造成眼表黏膜損傷，出現(xiàn)眼部干澀、異物感等干眼癥的表現(xiàn)。過(guò)敏性結(jié)膜炎最常見(jiàn)的體征為結(jié)膜充血，瞼結(jié)膜濾泡形成，部分嚴(yán)重患者可出現(xiàn)上瞼結(jié)膜鋪路石樣巨乳頭、角膜盾形潰瘍等。

　　抗生素治療無(wú)效

　　過(guò)敏性結(jié)膜炎的治療主要是藥物治療，常用的藥物包括抗組胺藥、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑、非類固醇類抗炎藥及糖皮質(zhì)激素四大類，病情較重者可加用免疫抑制劑。其中糖皮質(zhì)激素效果較好，但其并發(fā)癥較多，適用于重癥患者，而且應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。此外，眼部冰敷可以減輕不適癥狀；用人工淚液點(diǎn)眼或沖洗，可降低致敏原及致炎因子的濃度。過(guò)敏性結(jié)膜炎應(yīng)用抗生素治療一般無(wú)效，應(yīng)避免濫用。

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