有的小兒白眼球發(fā)藍,這引起家長的擔心,來眼科就診。檢查時見到小兒鞏膜的顏色較同齡人發(fā)藍,有的呈均勻一致性,有的呈現(xiàn)局性片狀。這屬于異常嗎?一般來說,小兒白眼球發(fā)藍有的是正常情況,有的則是異常狀態(tài)。
我們知道,白眼球就是鞏膜,是由質地堅牢、乳白色不透明的纖維組織構成。新生兒特別是早產兒,由于發(fā)育不成熟,鞏膜薄,半透明之鞏膜下脈絡膜色素可隱約顯露,故呈均勻之藍色,這是正?,F(xiàn)象。如生后數(shù)月鞏膜仍持續(xù)呈藍色時,考慮為病理狀態(tài)。
有的小兒鞏膜呈均勻之亮藍色,其他檢查均為發(fā)現(xiàn)異常,推測是構成鞏膜的纖維發(fā)育不成熟而引起的。白眼球限局性的發(fā)藍,推測可能是限局性鞏膜變薄,透漏下面的色素膜顏色所致。病理狀態(tài)下,藍色鞏膜有時可于其他先天異常并存,如先天性青光眼,眼前部擴張變薄時。
總之,藍色鞏膜有的為正常生理狀態(tài),有的為鞏膜的先天異常,在臨床上無需治療。近年來亦有報道在缺鐵性貧血的小兒鞏膜亦呈均勻的微藍色。
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