“我家孩子為何有時(shí)瞇著眼睛看東西？”“我家孩子為何怕見到光亮？”“我家孩子總喜歡歪著頭，有時(shí)還會(huì)閉著一只眼睛看東西。”……

　　斜弱視危害嚴(yán)重，別讓近視成了“替罪羊”

　　在門診上遇到的很多小患者僅僅是因?yàn)?ldquo;看不清黑板”來院就診的，其中很多孩子都沒有規(guī)范地檢查過視力。而且現(xiàn)在家長很容易陷入一個(gè)誤區(qū)，孩子視力不好，一定是近視。其實(shí)未必。

　　弱視、斜視和近視并稱為兒童三大常見眼部疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國3億多名兒童中約有1000萬人是斜弱視患者，數(shù)量相當(dāng)龐大。

　　很多斜弱視兒童的主要表現(xiàn)也是視物不清，與近視的癥狀十分相似，正因?yàn)榇耍麄儧]有得到準(zhǔn)確的診斷以及規(guī)范、及時(shí)的治療，造成永久性雙眼視功能障礙。

　　弱視患兒多伴有屈光不正。但是近視，通過配戴眼鏡之后矯正視力就可以達(dá)到正常；而弱視患兒即使戴上合適的眼鏡之后，視力仍然不能達(dá)到正常水平，只有在佩戴眼鏡矯正屈光不正的基礎(chǔ)上同時(shí)進(jìn)行遮蓋治療（或壓抑治療）和弱視訓(xùn)練，才能有效治療。

　　弱視的危害性不僅表現(xiàn)為視力低下，更重要的是造成雙眼視功能異常，以致將來不能勝任需要正常立體視覺的精細(xì)工作。

　　斜視同樣危害嚴(yán)重。在一般人看來，斜視僅僅是影響了孩子的外貌，實(shí)際上這并不是最重要的，更重要的是影響了孩子的雙眼視功能，也就是說當(dāng)孩子兩只眼往正前方看的時(shí)候，如果一只眼出現(xiàn)了斜視，斜視這只眼對眼前的物體就會(huì)視而不見，也就是單眼處于抑制的狀態(tài)，這時(shí)候雙眼無法同時(shí)視物，也就沒有深度感和立體感。

　　這種情況如果不能夠在孩子小時(shí)候及時(shí)矯正，長大以后，就無法從事很多精細(xì)的職業(yè)和專業(yè)，影響孩子的工作、學(xué)習(xí)和生活。

　　斜視弱視一定要盡早就診，積極治療

　　在采訪中，專家強(qiáng)調(diào)，兒童一經(jīng)發(fā)現(xiàn)斜視、弱視，一定要盡早就診，積極治療，而且力爭在幼年得到及時(shí)的治療，以促進(jìn)雙眼視功能的恢復(fù)。如若抱著“等長大再說吧”的老觀點(diǎn)，那將是一個(gè)極大的錯(cuò)誤，會(huì)導(dǎo)致孩子的終身遺憾。

　　實(shí)際上小孩的視覺發(fā)育從出生開始一直到成人才算發(fā)育結(jié)束。發(fā)育最快的時(shí)期是從出生到2歲，2歲到12歲也相對較快（視覺發(fā)育敏感期）。在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)治療斜視、弱視是最佳時(shí)期。

　　由于斜視分多種類型，需要詳細(xì)地檢查，由醫(yī)生綜合分析確診后，進(jìn)一步明確手術(shù)時(shí)機(jī)及手術(shù)方式。例如外斜視即使在年齡較大時(shí)手術(shù)，也有恢復(fù)雙眼視覺功能的機(jī)會(huì)，但發(fā)病早的內(nèi)斜視如果未能在5歲前雙眼視覺發(fā)育尚未完成時(shí)矯正眼位，則幾乎不能恢復(fù)雙眼視覺功能。

　　如果是弱視，3歲是治療的關(guān)鍵期，3～6歲為治療的敏感期，如果得不到及時(shí)的治療，12歲之后治愈的希望則非常渺茫，視力也會(huì)永久低下。

　　規(guī)范治療的前提是嚴(yán)格診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　“兒童斜視、弱視的嚴(yán)格診斷標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范治療是關(guān)鍵。”斜視、弱視的診斷一定要準(zhǔn)確、全面，同時(shí)避免過度擴(kuò)大弱視診斷范圍。

　　眼球無明顯器質(zhì)性病變，而單眼或雙眼矯正視力達(dá)不到相應(yīng)年齡的正常視力標(biāo)準(zhǔn)、或者兩眼視力相差2行及以上稱為弱視。即：3歲以下兒童單眼或雙眼矯正視力低于0.5，4～5歲低于0.6，6～7歲低于0.7，或雙眼視力相差2行以上。

　　此前的弱視診斷標(biāo)準(zhǔn)為，眼科檢查無器質(zhì)性病變、矯正視力低于0.9即確診為弱視，需接受一系列治療。這一標(biāo)準(zhǔn)僅注重了兒童的視力而忽略了年齡因素，很多兒童被扣上“弱視”帽子，會(huì)對兒童身心及其家庭造成影響。

　　“斜視、弱視治療前首先應(yīng)用散瞳驗(yàn)光，如有近視、遠(yuǎn)視、散光應(yīng)配戴眼鏡，這是治療斜視、弱視的首要步驟。”傅特說，需要接受手術(shù)治療的斜視患兒如果合并弱視，一般先治療弱視，待雙眼矯正視力差不多時(shí)，再進(jìn)行斜視手術(shù)。

　　一些家長覺得孩子眼睛斜，應(yīng)該盡早做手術(shù)矯正眼位，這種想法有時(shí)是不正確的。因?yàn)樵斐尚币暤囊蛩睾芏?，并不是所有斜視的孩子都需要手術(shù)治療。有的孩子斜視主要是由屈光不正引起，通過視覺訓(xùn)練可以減小斜視度甚至使眼位歸正，不需手術(shù)治療。還有一些家長不配合治療，堅(jiān)持只要不給孩子做手術(shù)怎樣都行的想法，一提到給孩子做手術(shù)，就打退堂鼓，對這樣的家長本中心純物理視力訓(xùn)練最合適，早發(fā)現(xiàn)早治療以免誤了孩子一生。所以家長要端正思想，相信科學(xué)，規(guī)范治療，才能使自己的孩子健康快樂地成長。