很多家長帶孩子到醫(yī)院檢查視力的時候,醫(yī)生都會為孩子進行散瞳驗光,這時,家長們就存在疑問了?為什么要進行散瞳驗光呢?聽說散瞳驗光對孩子眼睛有傷害呀!可不可以不散瞳直接驗光呢?針對這些家長常見的疑問,今天我們就來一起聽聽專家的說法。
一般需要散瞳的小孩都是視力不好,懷疑有屈光不正,所以我們必須首先了解什么是屈光不正。屈光不正包括近視,遠(yuǎn)視和散光。當(dāng)然,屈光不正是相對正視眼而言。
屈光不正
5m以外的平行光,在不用調(diào)節(jié)的情況下,通過眼的屈光系統(tǒng)的屈折,清晰地聚焦于視網(wǎng)膜黃斑部中心凹處,這種情況是正視眼。
如果5m以外的平行光,在不用調(diào)節(jié)的情況下,通過眼的屈光系統(tǒng)的屈折,不能清晰地聚焦于視網(wǎng)膜黃斑部中心凹處,眼屈光系統(tǒng)的屈光力與眼球軸長不相適,即為屈光異?;蚯獠徽H绻劢褂邳S斑中心凹之前,則為近視眼;如果聚焦于黃斑中心凹之后,則為遠(yuǎn)視眼;如果在焦點處不能聚焦成一點,而是形成兩條焦線組成的光錐,稱為散光。
從以上定義可以看出,要區(qū)別是否為屈光不正,前提條件是不用調(diào)節(jié),即調(diào)節(jié)靜止。但我們在看5m以內(nèi)的物體時,睫狀肌必須收縮,產(chǎn)生一定的調(diào)節(jié)力,這樣才能看清楚,看得越近需要的調(diào)節(jié)力越大。所以一般情況下,我們的眼睛都保持了一定的調(diào)節(jié)力,而且年齡越小,由此產(chǎn)生的調(diào)節(jié)力越大。
散瞳驗光的目的
要想達(dá)到?jīng)]有調(diào)節(jié)力的狀態(tài),就必須使用睫狀肌麻痹劑,也就是我們常說的散瞳藥物。常用的有托吡卡胺和阿托品。兩者的區(qū)別是托吡卡胺為短效麻痹劑,滴藥后40分鐘左右可行驗光,阿托品為長效麻痹劑,作用時間更長更強,一般回家滴藥后三天再行驗光,作用時間大概為20天左右。
一般情況下,15歲以下小孩應(yīng)該散瞳驗光,12歲以下小孩必須散瞳驗光,6歲以下,遠(yuǎn)視高于300度,有共轉(zhuǎn)性內(nèi)斜視的小孩必須使用阿托品驗光,否則可能出現(xiàn)驗光誤差。
散瞳驗光的目的是放松睫狀肌,達(dá)到無調(diào)節(jié)的狀態(tài),而我們的睫狀肌正常情況下就是在收縮和放松之間轉(zhuǎn)換,所以散瞳驗光對小孩眼睛是沒有傷害的,并且睫狀肌麻痹劑均為一過性藥物,藥性一旦過去,又會恢復(fù)正常的狀態(tài)。
但必須注意的是,睫狀肌麻痹劑吸入體內(nèi)可能引起副交感神經(jīng)興奮的全身反應(yīng),比如臉紅,潮熱等,所以小孩點藥后應(yīng)常規(guī)壓迫淚囊區(qū)1-2分鐘,以減少全身反應(yīng),同時在滴藥期間可多喝水。另外,眼壓偏高者應(yīng)慎用散瞳藥物,閉角型青光眼患者應(yīng)禁用散瞳藥物,所以滴藥前必須進行眼部檢查和測眼壓,否者可能誘發(fā)青光眼導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
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