斜視,又稱“斜眼”,是由于眼球位置不正,患者雙眼不能同時(shí)注視一個(gè)目標(biāo),一只眼注視目標(biāo),另一只眼便會(huì)偏離目標(biāo)。
斜視有內(nèi)斜、外斜、先天性、后天性之分。小兒一般后天性內(nèi)斜視(斗雞眼)比較多見(jiàn)。正常嬰幼兒眼外直肌的發(fā)育略遲于眼內(nèi)直肌,其舒縮功能與眼內(nèi)直肌比稍差,所以小兒可表現(xiàn)為輕微的內(nèi)斜視。當(dāng)2~3歲左右隨著眼外直肌發(fā)育成熟,這種生理性內(nèi)斜視也就會(huì)隨之自行糾正了。1歲內(nèi)小兒有輕微斜視不需要就醫(yī),注意糾正就可以了。但學(xué)齡前期有明顯內(nèi)斜視的小兒一定要及早就診,配戴眼鏡糾正。嚴(yán)重的內(nèi)斜視需要經(jīng)過(guò)手術(shù)矯正。
人的雙眼能夠一起上下左右自如轉(zhuǎn)動(dòng),靠的是牽引每只眼球壁的六條肌肉密切配合、相互協(xié)調(diào)又相互制約。如果其中一條肌肉的收縮力過(guò)強(qiáng)或過(guò)弱,無(wú)法與和其他的的肌肉力量取得平衡,就會(huì)引起眼球運(yùn)動(dòng)的偏斜,即斜視。
斜視主要臨床表現(xiàn)是兩只眼睛不能同時(shí)注視東西,眼位偏向顳側(cè),有的患者也會(huì)表現(xiàn)為眼睛運(yùn)動(dòng)受限,甚至還會(huì)出現(xiàn)惡心、眩暈、走路不穩(wěn)等癥狀。且斜視患者一般同時(shí)患有弱視。
弱視多數(shù)是由于孩子視力發(fā)育受阻引起的,但斜視、近視長(zhǎng)期無(wú)法矯正也會(huì)造成弱視。而弱視又反過(guò)來(lái)可能造成斜視。
斜視分顯性及隱性兩種,前者從外觀可以很明顯的見(jiàn)到兩眼不協(xié)調(diào):一眼向前看,另一眼睛向側(cè)看。久而久之,會(huì)令斜視的一邊造成弱視。另一方面,由于雙眼不是一起看東西,看到的東西沒(méi)有立體感,判斷力會(huì)受到影響。
弱視則是一眼視力正常,一眼視力較差,只有一眼視物,看東西會(huì)少了立體感,視野較窄,外觀則與常人無(wú)異。弱視的最大危害是患兒不僅雙眼或單眼視力低下,而且沒(méi)有完善的雙眼視覺(jué)功能,沒(méi)有精細(xì)的立體視覺(jué)。在弱視眼患者眼里,立體視覺(jué)模糊,因而不能準(zhǔn)確地判斷物體的方位和遠(yuǎn)近,這對(duì)他們?nèi)蘸蟮纳龑W(xué)、擇業(yè)都會(huì)有一定影響。一般弱視與斜視有密切關(guān)系,單眼偏斜可致該眼弱視,而弱視又可形成斜視。
很多家長(zhǎng)有一種錯(cuò)誤的觀點(diǎn),認(rèn)為斜視只是影響孩子的外貌,等他長(zhǎng)大以后自然就會(huì)變好。這其實(shí)是錯(cuò)誤的。家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)自己的孩子患有斜視,應(yīng)該及早診治,否則會(huì)給孩子留下終生遺憾。斜視往往給兒童帶來(lái)心理障礙,造成兒童性格孤僻,心理自卑。因此,斜視在雙眼視力基本正常的前提下,盡早進(jìn)行治療,這樣有利于雙眼同時(shí)接受視覺(jué)刺激,促進(jìn)雙眼視力的早期發(fā)育。