近日,眼科醫(yī)院收治了一名81歲老年男性患者,一直以來,患者以為因年齡關(guān)系而致視力下降,未予重視。在隨后的眼科檢查中發(fā)現(xiàn),患者虹膜布滿新生血管,但未發(fā)現(xiàn)比如視網(wǎng)膜靜脈栓塞等引起虹膜新生血管的常見疾病。在進(jìn)一步的檢查中發(fā)現(xiàn),患者同側(cè)頸動脈管腔嚴(yán)重狹窄,可以明確這是由于頸動脈管腔嚴(yán)重狹窄引起的眼缺血綜合癥。
何為眼缺血綜合癥,有哪些相關(guān)因素?
眼缺血綜合癥最常見的病因是動脈粥樣硬化,而動脈硬化的病因中最重要的則是高血壓、高脂血癥、抽煙,其他諸如糖尿病、肥胖、運動不足、緊張狀態(tài)、高齡、家族病史。另外血栓形成、血管的炎性病變、血管痙攣等可導(dǎo)致頸內(nèi)動脈狹窄的疾病亦為引起眼缺血綜合癥的因素。
它有哪些臨床表現(xiàn)?
急性缺血的表現(xiàn)是一過性黑朦、視力突然下降或視力突然喪失。慢性缺血早期可能無任何眼部癥狀,隨著病變的發(fā)展,出現(xiàn)視力逐漸下降,視野縮窄。晚期可繼發(fā)新生血管性青光眼,嚴(yán)重者可致失明。
眼缺血綜合癥患者應(yīng)關(guān)注或重視些什么?
首先,當(dāng)出現(xiàn)一過性黑朦,特別是單眼黑朦時,應(yīng)及時到醫(yī)院檢查是否存在發(fā)生眼卒中的危險因素,如患有高血壓、高血脂、高血糖,還應(yīng)該做頸動脈的超聲檢查,了解是否存在頸動脈斑塊或頸動脈狹窄。一過性黑朦是腦卒中的預(yù)警癥狀之一。60歲以上,有心腦血管疾病、糖尿病等慢性病史的患者,應(yīng)重視無痛性的視力下降的癥狀,不能簡單地把視力下降歸結(jié)為年齡原因,或是常見的老年性白內(nèi)障以及其他老年性眼病而耽誤就診,甚至危及生命。
在眼科就診的患者中,由上述疾病導(dǎo)致的缺血性眼病也逐年增多。由于這些病變的癥狀常常較為隱蔽,進(jìn)展緩慢,加之公眾對疾病的認(rèn)識不足,患者往往不能及時就診,錯過了最佳治療時機,因此,公眾應(yīng)該加強對慢性病的相關(guān)認(rèn)識,同時要養(yǎng)成良好的健康生活,以及出現(xiàn)相關(guān)疾病史進(jìn)行必要的內(nèi)科治療。