弱視:弱視是指兒童在視覺發(fā)育期間,由于各種原因造成視力低于同年齡正常視力標(biāo)準(zhǔn),或雙眼視力相差兩行(包括兩行)以上者。
弱視的分類:斜視性弱視、屈光不正性弱視、屈光參差性弱視、形覺剝奪性弱視。
治療方法:中心性弱視常采用遮蓋療法(遮住好眼,鍛煉弱視眼),精細目力訓(xùn)練(通過儀器促進視覺發(fā)育和提升視力),光柵訓(xùn)練,刺點訓(xùn)練,眼肌訓(xùn)練,紅色濾光片療法。旁中心性要把注視性質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)橹行淖⒁暫?,再按照中心注視的弱視治療。目前的弱視?xùn)練結(jié)合了多媒體技術(shù),效果顯著提高。
最佳治療時間:3~6歲是小兒弱視的最佳治療時期,且大部分患兒都能治愈。
主要臨床表現(xiàn):
1視力低下,最佳矯正視力低于同齡人的正常值。
2光覺弱,在弱視眼前放置中密度濾光片,視力不降低,在暗淡和微弱的光線下,弱視眼的視力改變不大。
3擁擠現(xiàn)象,對單個字體的識別能力比同樣大小但排列成行的字體的識別能力要高得多。
4眼位偏斜和眼球震顫等。
5對比敏感度功能,弱視眼的對比敏感度功能在高空間頻率下降,并伴峰值左移
6注視性質(zhì),弱視眼中存在兩種注視性質(zhì),既中心注視和旁中心注視,用中心凹以外的某點注視為旁中心注視,分為中心凹旁、黃斑旁及周邊注視等。
7視覺誘發(fā)電位(VEP)弱視患兒表現(xiàn)為VEP振幅的降低和峰時的延長。這種改變在中高頻率中更明顯。
弱視訓(xùn)練注意事項:
1.視覺發(fā)育存在關(guān)鍵期,過了關(guān)鍵期,治療效果很差,因此一旦發(fā)現(xiàn)孩子弱視,要立即進行弱視訓(xùn)練。有些家長怕影響孩子學(xué)習(xí)或自己的工作,而把弱視訓(xùn)練往后推一推,這種想法是十分錯誤的。
2.當(dāng)弱視患者的兩眼視力相差較大時,在進行弱視訓(xùn)練時必須遮蓋視力較好的眼睛。
3.弱視兒童必須配戴合適的屈光矯正的眼鏡。弱視訓(xùn)練是無法改變患者的屈光狀態(tài)的。
4.弱視訓(xùn)練是一個長期的過程,治療效果與兒童對訓(xùn)練手段的興趣高低和依從程度密切相關(guān)。因此選擇兒童較感興趣的訓(xùn)練方式至關(guān)重要。傳統(tǒng)的訓(xùn)練方法普遍存在形式單一,趣味性不足等不足,很難讓孩子持之以恒的訓(xùn)練,影響訓(xùn)練效果。而電腦多媒體技術(shù)具有形式多樣化,訓(xùn)練情趣化等傳統(tǒng)方式所不具備的優(yōu)勢,選用有關(guān)弱視的多媒體訓(xùn)練軟件是較為明智的選擇。
5.弱視治愈后,一般需要一到二年的隨訪期。隨訪期內(nèi),患者要定期到醫(yī)院復(fù)查。一旦發(fā)現(xiàn)視力減退,即使用原先的弱視訓(xùn)練方式訓(xùn)練一周,一般視力都又會有提高,若無提高,請找有關(guān)專家進行進一步的診斷和治療。