糖尿病會引起眼睛哪些疾病？

　　1、結(jié)膜，瞼裂部球結(jié)膜上有深紅色小點狀微血管瘤，靜脈迂曲、囊樣擴張，血柱不均勻，毛細血管呈螺旋狀。

　　2、晶狀體，高血糖可使晶狀體纖維腫脹變性，晶狀體開始時在前、后囊下的皮質(zhì)區(qū)出現(xiàn)無數(shù)分散的、灰白或雪花樣或點狀混濁。晶狀體可在數(shù)天、數(shù)周或數(shù)月內(nèi)全混濁。

　　3、視網(wǎng)膜是最大的糖尿病眼病危害之一：初期可無眼部自覺癥狀，病情發(fā)展可出現(xiàn)視力下降，視網(wǎng)膜有微血管瘤、出血、滲出。小血管破裂，出血進入玻璃體內(nèi)，量少則眼前有黑影，大量出血進入玻璃體內(nèi)時視力可嚴重下降，甚至僅存光感。

　　4、眼部神經(jīng)，糖尿病可引起缺血性視神經(jīng)病變，眼外肌麻痹、調(diào)節(jié)障礙及視神經(jīng)萎縮。

　　5、屈光不正，血糖升高可引起房水滲透壓降低，房水滲入晶狀體內(nèi)，晶狀體屈光度發(fā)生改變而成近視。當血糖降低時房水滲透壓升高，晶狀體內(nèi)水分外滲，形成相對的遠視。

　　糖尿病患者中49-58%患有糖尿病視網(wǎng)膜病變，失明的糖尿病年輕患者中86%為糖尿病視網(wǎng)膜病變所致。

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變早期癥狀有哪些？

　　多數(shù)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者除了有多飲、多尿、多食和疲乏、消瘦等全身代謝障礙的癥狀外，在糖尿病視網(wǎng)膜病變的初期，一般無眼部自覺癥狀，視力無影響。隨著病變的發(fā)展，可引起不同程度的視力障礙。若黃斑區(qū)受到侵犯，可有視野中心暗影、中心視力下降、視物變形等表現(xiàn)。視網(wǎng)膜小血管破裂，少量出血進入玻璃體，患者可自覺眼前有黑影飄動。當新生血管大量出血到玻璃體腔，視力可嚴重喪失，僅存光感。黃斑區(qū)以外的血管閉塞，或增殖性視網(wǎng)膜病變導致視網(wǎng)膜脫離，則出現(xiàn)相應部位視野的缺損。

　　在糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展過程中，早期即有視網(wǎng)膜血管自我調(diào)節(jié)的紊亂和血流變異常，以及血-視網(wǎng)膜屏障破壞。病變早期最先出現(xiàn)微血管瘤，以后逐漸出現(xiàn)視網(wǎng)膜靜脈和動脈較大的血管病變，并有血管外部出血和滲出等視網(wǎng)膜組織損害。

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變是如何分型分期的？

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變共分六期。前三期眼底只有一些小動脈瘤，伴有片狀出血斑、絮狀滲出等現(xiàn)象，此期視力不會受到大的影響，疾病不容易被發(fā)現(xiàn)；病情發(fā)展到一定程度，若波及到黃斑部，則會影響視力。后三期以新生血管出現(xiàn)為標志，當出現(xiàn)黃斑水腫、玻璃體出血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、新生血管性青光眼等改變時，視力就會出現(xiàn)嚴重的損害，并有伴發(fā)糖尿病性腎病和糖尿病性神經(jīng)病變的可能。

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變有哪些表現(xiàn)？

　?。?、微血管瘤，針帽大的暗紅色血管瘤多位于黃斑周圍深部，可數(shù)月或成年不退，結(jié)膜上也常有類似的血管瘤存在。

　　２、視網(wǎng)膜出血，多出現(xiàn)深層或中層，呈圓或不規(guī)則之小出血斑。

　?。?、滲出物常出現(xiàn)于視網(wǎng)膜后極部之深層。形狀多為小點狀，聚集成堆，或緣清楚，有時混雜發(fā)亮的膽固醇結(jié)晶，而有伴有水腫。

　?。?、靜脈改變多見于年輕的重癥糖尿病患者。靜脈的紆曲擴張和血管新生，開始時靜脈主干的某一段，呈臘腸或卷曲狀擴張，以后于視乳頭部或其附近出現(xiàn)多數(shù)新生血管，呈束狀或網(wǎng)狀，亦可伴以透明狀膜而伸入玻璃體內(nèi)，此種新生血管破裂后可發(fā)生大出血，而形成增殖性視網(wǎng)膜病變，終因并發(fā)出血性青光眼或視網(wǎng)膜脫離而失明。

　　其實，糖尿病致盲性并發(fā)癥可以預防或減輕，保持接近正常水平的血糖、血壓水平和較低的血脂水平是重中之重。

　　目前，30-50%糖尿病患者從不做眼底檢查，其中30%已有視網(wǎng)膜病變，定期檢查人數(shù)不足10%。

　　知道得了糖尿病，什么時候查眼底？

　　1型糖尿病患者患病5年內(nèi)首次檢查，2型糖尿病患者確診時就需要眼科檢查。一般眼科檢查每年一次，輕、中度非增殖性病變3-12個月一次。

　　最佳矯正視力、眼壓、裂隙燈顯微鏡、散瞳后眼底檢查、眼底照相、相干光斷層掃描、熒光素眼底血管造影等。熒光素眼底血管造影是選擇性的，有潛在危險。

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾沃委煟?/strong>