孩子同時(shí)得了斜視和弱視，要先治療哪一個(gè)？有什么根據(jù)嗎？與斜視類(lèi)型、斜視和弱視發(fā)病的順序、患者的年齡等因素有關(guān)嗎？

　　從外觀上來(lái)講，斜視影響美觀，是家長(zhǎng)最關(guān)心的問(wèn)題，是不是先把斜視做了，然后再治弱視？前面也提到了，這是不對(duì)的。如果說(shuō)不治療弱視，先做斜視手術(shù)，之后再治弱視的時(shí)候既要遮蓋又要做視力訓(xùn)練，遮蓋的過(guò)程中雙眼無(wú)法同時(shí)看東西，再次影響雙眼視覺(jué)發(fā)育，往往會(huì)導(dǎo)致弱視復(fù)發(fā)或者再次出現(xiàn)斜視。所以原則上還是要先治療好弱視，再治療斜視?？偟膩?lái)講，就是先要把視力提上來(lái)，然后再解決斜視問(wèn)題。

　　至于年齡的影響也比較好理解，年齡越小視力提升的越快，只有視力提高了，后續(xù)的治療效果才會(huì)更好，所以還是要先治療弱視，把視力提上去更重要。這兩者之間的關(guān)系，我們可以這樣理解，視力不好和眼睛斜視哪個(gè)危害更嚴(yán)重，顯然是前者的，眼睛的主要功能一定是首先能看得見(jiàn)，然后才是矯正斜視。

　　如果先治療了弱視，療程比較長(zhǎng)，會(huì)不會(huì)耽誤斜視的治療時(shí)機(jī)？對(duì)孩子以后的視力和視覺(jué)體驗(yàn)是否有影響？

　　如果斜視非常明顯，發(fā)病年齡又比較早，比如很小年齡就得了內(nèi)斜視，我們知道一旦得了內(nèi)斜視之后，斜視會(huì)持續(xù)存在，雙眼無(wú)法同時(shí)看東西，也就不容易形成立體視。這時(shí)候要抓緊時(shí)間先把弱視治好，把視力提高，接下來(lái)要及時(shí)把斜視矯正過(guò)來(lái)，讓孩子能夠雙眼同時(shí)看東西，建立立體視功能。

　　家長(zhǎng)一定要重視弱視治療，盡管孩子小不太配合，治療的過(guò)程比較困難，仍要迅速把弱視治好，再把斜視矯正，讓孩子雙眼的立體視盡早獲得發(fā)育的機(jī)會(huì)。否則，治療弱視的時(shí)間越長(zhǎng)，確實(shí)會(huì)影響斜視的治療時(shí)機(jī)，從而對(duì)立體視的發(fā)育造成不可逆的損失。

　　如果是成人患者，同時(shí)有斜視、弱視，治療順序是什么？為什么？

　　弱視治療的關(guān)鍵是要早期診斷早期治療，一旦過(guò)了12歲，治愈的機(jī)會(huì)就幾乎沒(méi)有了。對(duì)于一個(gè)成人患者，患有斜視和弱視，首先要到眼科做一個(gè)全面檢查，看看他是否有其他的眼科疾病，同時(shí)也做一下屈光檢測(cè)，看一看弱視是什么類(lèi)型的，有必要的話也可以嘗試治療，如果確實(shí)沒(méi)有治愈的機(jī)會(huì)了，那就盡早做斜視手術(shù)。