糖尿病是一種慢性疾病，現(xiàn)在發(fā)病率比較高，在導(dǎo)致人致死致殘方面排第三位，僅次于心血管疾病和腫瘤疾病，是眼科致盲最主要的原因，四分之一的糖尿病患者會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變。
糖尿病致盲的原因：“糖尿病會(huì)導(dǎo)致人血管的變化，長期糖尿病會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管閉塞，閉塞以后，引起視網(wǎng)膜缺氧，缺氧后誘導(dǎo)視網(wǎng)膜產(chǎn)生新生血管，由于新生血管有別于正常血管，缺乏正常血管的彈性和韌性，十分脆弱，很容易破裂出血，出血后會(huì)加重視網(wǎng)膜缺氧，形成惡性循環(huán)，最后會(huì)導(dǎo)致失明。不僅如此，還會(huì)引發(fā)新生血管性青光眼，導(dǎo)致眼睛劇烈疼痛，嚴(yán)重的甚至要摘除眼球。”
長期患有糖尿病，血糖控制得不理想以及糖尿病患者伴有高血壓，肥胖，抽煙、喝酒等不良生活習(xí)慣等是糖尿病引起視網(wǎng)膜病變的高危因素，尤其需要注意。
糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變，如視網(wǎng)膜出血、黃斑水腫和增殖性病變等，會(huì)導(dǎo)致視力下降。早期視力下降不明顯，后期視力會(huì)劇烈下降，進(jìn)而導(dǎo)致失明。
防治糖尿病致盲最關(guān)鍵的是控制原發(fā)病。
糖尿病是一種微循環(huán)的全身性疾病，涉及全身每一處微循環(huán)血管的改變，致盲的原因是糖尿病患者血糖控制得不好，如果血糖控制得好，眼科和全身的并發(fā)癥就會(huì)很少。因此，治療糖尿病性眼科并發(fā)癥最關(guān)鍵的是對(duì)原發(fā)病的控制，即控制好血糖。
控制血糖最好的辦法是告訴糖尿病患者如何規(guī)律地生活、規(guī)律地飲食。我們?cè)瓉淼囊葝u是根據(jù)你吃的多少，吃得多，胰島素分泌得就多，血糖就會(huì)保持在一個(gè)平衡狀態(tài)。當(dāng)胰島功能受損，需要靠外援打胰島素或其他降血糖藥物治療的時(shí)候，那么你吃飯一定要恒定，你不恒定，血糖就會(huì)上下起伏。這樣的話風(fēng)險(xiǎn)就很大。”
因此，建議初患糖尿病的人應(yīng)該住院治療，醫(yī)生會(huì)給調(diào)整藥量，使飲食和藥量達(dá)到一個(gè)平衡狀態(tài)?；颊叱鲈汉罂砂凑兆≡簳r(shí)的狀態(tài)生活，這樣血糖就會(huì)得到更好地控制。
血糖控制住后，糖尿病并發(fā)眼科疾病的幾率自然減小。糖尿病性致盲要早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，效果會(huì)更好。一些病人患有糖尿病并發(fā)的白內(nèi)障，做了白內(nèi)障手術(shù)后，視力恢復(fù)得不好，就以為白內(nèi)障白做了。其實(shí)是白內(nèi)障隔在中間，醫(yī)生看不到眼底。所以，把白內(nèi)障盡早做掉，這樣才能創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓醫(yī)生看見眼底的病變。
控制住糖尿病，使血糖保持平衡狀態(tài)，有利于眼科醫(yī)生治療糖尿病誘發(fā)的眼科疾病。
治療糖尿病引發(fā)的視力下降的方法
根據(jù)糖尿病視網(wǎng)膜病變的不同癥狀比如視網(wǎng)膜出血、黃斑水腫、增殖性病變，有不同的治療方法。在視網(wǎng)膜病變的早期，先要觀察，做相關(guān)檢查，如眼底血管熒光造影，3～6個(gè)月做一次。造影是經(jīng)過血管注射造影劑，然后通過儀器觀察造影劑在血管內(nèi)循環(huán)的情況，在血管出現(xiàn)病變的時(shí)候，如血管閉塞，血管滲漏，都可以在造影過程中一覽無余。這是診斷糖尿病性視網(wǎng)膜病變的金標(biāo)準(zhǔn)。
如果發(fā)現(xiàn)有血管病變，就必須進(jìn)行激光治療。早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，能控制或減緩疾病的發(fā)展。早期的預(yù)防和治療是最重要的，在疾病的萌芽狀態(tài)進(jìn)行干預(yù)和治療將會(huì)大大減少對(duì)視力的損害。
發(fā)展到增殖性病變時(shí)，就需要做玻璃體切割手術(shù)，不僅費(fèi)用高，病人痛苦，而且視力會(huì)受到很大影響。
目前針對(duì)黃斑水腫有兩種治療方法：激光治療和藥物治療，藥物治療又分兩種，一是口服藥物，另外就是眼內(nèi)注射藥物，口服藥物療效一般。注射藥物療效明顯但是價(jià)格昂貴，每次治療將近一萬元，并且尚未納入醫(yī)保范圍，而且有些病人需要持續(xù)使用，對(duì)家庭困難的患者來說是個(gè)極大的負(fù)擔(dān)。
治療過后，還要定期隨訪觀察，因?yàn)樘悄虿∩袩o法根治，對(duì)于視網(wǎng)膜的影響始終還在。所以要求患者在日常生活中注意控制血糖，健康飲食，保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。如此，治療的效果才會(huì)更加穩(wěn)定。
要愛護(hù)好自己的眼睛，盡量與大自然多接觸，閱讀時(shí)間不要太長，特別是電子產(chǎn)品，連續(xù)使用三十分鐘左右，就休息一會(huì)，眺望遠(yuǎn)處。關(guān)燈之后，千萬不要再看手機(jī)等電子產(chǎn)品，關(guān)燈再看會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷黃斑區(qū)。
芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸
健客價(jià)： ￥676治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，玻璃體出血，玻璃體混濁，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
健客價(jià)： ￥104捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥3281．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥22用于糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變。
健客價(jià)： ￥46益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。
健客價(jià)： ￥44用于糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變。
健客價(jià)： ￥151.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥32糖尿病性神經(jīng)障礙；糖尿病性視網(wǎng)膜病變；各種神經(jīng)炎神經(jīng)痛；自律性神經(jīng)障礙； CVA后遺癥、腦外傷；巨幼紅細(xì)胞貧血。
健客價(jià)： ￥25貝前列素鈉片：改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片：改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動(dòng)脈。
健客價(jià)： ￥1160主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥：中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循環(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià)： ￥32鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥420治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，玻璃體出血，玻璃體混濁，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
健客價(jià)： ￥65硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥699用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥54血管擴(kuò)張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病，如糖尿病引起的腎病，周圍神經(jīng)病，視網(wǎng)膜病，眼底病及缺血性腦血管病，也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價(jià)： ￥20益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。
健客價(jià)： ￥286配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià)： ￥40單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的
健客價(jià)： ￥102血管擴(kuò)張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障 礙性疾病，如糖尿病引起的腎病，周圍神經(jīng)病，視網(wǎng)膜病，眼底病及缺血性腦血管病，也可用于原發(fā)性高血壓的輔助治療。
健客價(jià)： ￥21.51.微血管病的治療：糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威氏綜合癥)；微血管損傷——伴有毛細(xì)血管脆性和通透性增加，毛細(xì)血管病，手足發(fā)紺。 2.用于慢性靜脈功能不全(靜脈曲張綜合征)及其后遺癥(栓塞后綜合征，腿部潰瘍，紫癜性皮炎等郁積性皮膚病，周圍血管郁積性水腫等)的輔助治療。
健客價(jià)： ￥18血管擴(kuò)張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病，如糖尿病引起的腎病，周圍神經(jīng)病，視網(wǎng)膜病，眼底病及缺血性腦血管病，也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價(jià)： ￥28配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥60治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥62
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