眼底出血不是一種獨(dú)立的眼病,而是許多眼病和某些全身疾病所共有的特征。眼底出血從外觀上是看不出來的,不同于從外觀上直接表現(xiàn)出來的球結(jié)膜下出血。
一、眼底出血常見的原因有哪些?
高血壓、糖尿病、高血脂等全身血管因素;老年黃斑變性;視網(wǎng)膜裂孔;眼外傷;眼部炎性病變;視網(wǎng)膜大動(dòng)脈瘤;Valsalva動(dòng)作及全身病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血液病等。
二、眼底出血的癥狀有哪些?
發(fā)病先兆,多數(shù)有眼脹、眼珠跳動(dòng)等感覺,急性期會(huì)突然發(fā)現(xiàn)眼前有陰影遮擋,有些會(huì)隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)而漂浮不定,視力有不同程度的下降,而眼球外觀上沒有任何異常表現(xiàn)。
三、眼底出血的診斷及病情評(píng)估?
常規(guī)散瞳檢查眼底,發(fā)現(xiàn)眼底出血需要進(jìn)行眼底血管造影(FFA、ICGA)、光學(xué)相干斷層掃描(OCT)來明確診斷、評(píng)估病情以指導(dǎo)治療。
四、眼底出血如何治療?
1.藥物治療:針對出血早期,促進(jìn)眼底出血的吸收。
2.眼底激光治療:主要針對血管相關(guān)的眼底缺血性疾病。
3.光動(dòng)力療法:主要針對部分黃斑變性病人眼底出血的單獨(dú)或聯(lián)合治療。
4.抗VEGF治療:主要針對血管相關(guān)的眼底出血性疾病。
5.手術(shù)治療:主要針對玻璃體出血或眼底出血引發(fā)的新生血管性青光眼等的治療。
五、眼底出血的預(yù)后如何?
由于眼底出血的原因、部位、出血量多少不同,預(yù)后及對患者視力的影響也不一樣。如出血量少,位于視乳頭及視網(wǎng)膜周邊部,可以沒有明顯的癥狀;如出血量多,患者感到眼前有黑影浮動(dòng),視線被部分或完全遮擋,僅剩光感的視力;如出血位于視網(wǎng)膜中心(黃斑區(qū)),患者中心視力喪失,即中心區(qū)視物不清有暗影遮擋,周邊尚有部分視力。
六、眼底出血的并發(fā)癥有哪些?
本病病因復(fù)雜、病程長,易反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響視力,引起諸多嚴(yán)重的并發(fā)癥。如黃斑病變(黃斑囊樣水腫、黃斑變性)、新生血管性青光眼、玻璃體積血、視神經(jīng)萎縮、增殖性視網(wǎng)膜病變及牽拉性視網(wǎng)膜脫離等,如不及時(shí)有效治療,可導(dǎo)致失明。