糖尿病是一種慢性疾病,現(xiàn)在發(fā)病率比較高,在導(dǎo)致人致死致殘方面排第三位,僅次于心血管疾病和腫瘤疾病,是眼科致盲最主要的原因,四分之一的糖尿病患者會導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變。
糖尿病致盲的原因:“糖尿病會導(dǎo)致人血管的變化,長期糖尿病會導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管閉塞,閉塞以后,引起視網(wǎng)膜缺氧,缺氧后誘導(dǎo)視網(wǎng)膜產(chǎn)生新生血管,由于新生血管有別于正常血管,缺乏正常血管的彈性和韌性,十分脆弱,很容易破裂出血,出血后會加重視網(wǎng)膜缺氧,形成惡性循環(huán),最后會導(dǎo)致失明。不僅如此,還會引發(fā)新生血管性青光眼,導(dǎo)致眼睛劇烈疼痛,嚴(yán)重的甚至要摘除眼球。”
長期患有糖尿病,血糖控制得不理想以及糖尿病患者伴有高血壓,肥胖,抽煙、喝酒等不良生活習(xí)慣等是糖尿病引起視網(wǎng)膜病變的高危因素,尤其需要注意。
糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變,如視網(wǎng)膜出血、黃斑水腫和增殖性病變等,會導(dǎo)致視力下降。早期視力下降不明顯,后期視力會劇烈下降,進而導(dǎo)致失明。
防治糖尿病致盲最關(guān)鍵的是控制原發(fā)病。
糖尿病是一種微循環(huán)的全身性疾病,涉及全身每一處微循環(huán)血管的改變,致盲的原因是糖尿病患者血糖控制得不好,如果血糖控制得好,眼科和全身的并發(fā)癥就會很少。因此,治療糖尿病性眼科并發(fā)癥最關(guān)鍵的是對原發(fā)病的控制,即控制好血糖。
控制血糖最好的辦法是告訴糖尿病患者如何規(guī)律地生活、規(guī)律地飲食。我們原來的胰島是根據(jù)你吃的多少,吃得多,胰島素分泌得就多,血糖就會保持在一個平衡狀態(tài)。當(dāng)胰島功能受損,需要靠外援打胰島素或其他降血糖藥物治療的時候,那么你吃飯一定要恒定,你不恒定,血糖就會上下起伏。這樣的話風(fēng)險就很大。”
因此,建議初患糖尿病的人應(yīng)該住院治療,醫(yī)生會給調(diào)整藥量,使飲食和藥量達到一個平衡狀態(tài)?;颊叱鲈汉罂砂凑兆≡簳r的狀態(tài)生活,這樣血糖就會得到更好地控制。
血糖控制住后,糖尿病并發(fā)眼科疾病的幾率自然減小。糖尿病性致盲要早期發(fā)現(xiàn),早期治療,效果會更好。一些病人患有糖尿病并發(fā)的白內(nèi)障,做了白內(nèi)障手術(shù)后,視力恢復(fù)得不好,就以為白內(nèi)障白做了。其實是白內(nèi)障隔在中間,醫(yī)生看不到眼底。所以,把白內(nèi)障盡早做掉,這樣才能創(chuàng)造機會讓醫(yī)生看見眼底的病變。
控制住糖尿病,使血糖保持平衡狀態(tài),有利于眼科醫(yī)生治療糖尿病誘發(fā)的眼科疾病。
治療糖尿病引發(fā)的視力下降的方法
根據(jù)糖尿病視網(wǎng)膜病變的不同癥狀比如視網(wǎng)膜出血、黃斑水腫、增殖性病變,有不同的治療方法。在視網(wǎng)膜病變的早期,先要觀察,做相關(guān)檢查,如眼底血管熒光造影,3~6個月做一次。造影是經(jīng)過血管注射造影劑,然后通過儀器觀察造影劑在血管內(nèi)循環(huán)的情況,在血管出現(xiàn)病變的時候,如血管閉塞,血管滲漏,都可以在造影過程中一覽無余。這是診斷糖尿病性視網(wǎng)膜病變的金標(biāo)準(zhǔn)。
如果發(fā)現(xiàn)有血管病變,就必須進行激光治療。早期發(fā)現(xiàn),早期治療,能控制或減緩疾病的發(fā)展。早期的預(yù)防和治療是最重要的,在疾病的萌芽狀態(tài)進行干預(yù)和治療將會大大減少對視力的損害。
發(fā)展到增殖性病變時,就需要做玻璃體切割手術(shù),不僅費用高,病人痛苦,而且視力會受到很大影響。
目前針對黃斑水腫有兩種治療方法:激光治療和藥物治療,藥物治療又分兩種,一是口服藥物,另外就是眼內(nèi)注射藥物,口服藥物療效一般。注射藥物療效明顯但是價格昂貴,每次治療將近一萬元,并且尚未納入醫(yī)保范圍,而且有些病人需要持續(xù)使用,對家庭困難的患者來說是個極大的負(fù)擔(dān)。
治療過后,還要定期隨訪觀察,因為糖尿病尚無法根治,對于視網(wǎng)膜的影響始終還在。所以要求患者在日常生活中注意控制血糖,健康飲食,保持適當(dāng)運動,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。如此,治療的效果才會更加穩(wěn)定。
要愛護好自己的眼睛,盡量與大自然多接觸,閱讀時間不要太長,特別是電子產(chǎn)品,連續(xù)使用三十分鐘左右,就休息一會,眺望遠處。關(guān)燈之后,千萬不要再看手機等電子產(chǎn)品,關(guān)燈再看會嚴(yán)重?fù)p傷黃斑區(qū)。
芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥676治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,玻璃體出血,玻璃體混濁,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
健客價: ¥104捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥3281.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥22用于糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變。
健客價: ¥46益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。
健客價: ¥44用于糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變。
健客價: ¥151.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥32糖尿病性神經(jīng)障礙;糖尿病性視網(wǎng)膜病變;各種神經(jīng)炎神經(jīng)痛;自律性神經(jīng)障礙; CVA后遺癥、腦外傷;巨幼紅細(xì)胞貧血。
健客價: ¥25貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1160主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥32鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥420治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,玻璃體出血,玻璃體混濁,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
健客價: ¥65硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥699用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥54血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周圍神經(jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價: ¥20益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。
健客價: ¥286配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥40單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥102血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障 礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周圍神經(jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于原發(fā)性高血壓的輔助治療。
健客價: ¥21.51.微血管病的治療:糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威氏綜合癥);微血管損傷——伴有毛細(xì)血管脆性和通透性增加,毛細(xì)血管病,手足發(fā)紺。 2.用于慢性靜脈功能不全(靜脈曲張綜合征)及其后遺癥(栓塞后綜合征,腿部潰瘍,紫癜性皮炎等郁積性皮膚病,周圍血管郁積性水腫等)的輔助治療。
健客價: ¥18血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周圍神經(jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價: ¥28配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥60治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥62