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沙眼非小病 嚴(yán)重可致盲

2017-06-26 來源:鞍山博愛眼科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:輕度沙眼,患者僅有發(fā)癢、異物感及少量分泌物。重癥沙眼特別是角膜受累或有其他并發(fā)癥時,則出現(xiàn)畏光、流淚、疼痛等刺激癥狀;視力減退情況,常與角膜受累程度有關(guān)。

  沙眼是兒童少年常見的慢性傳染性眼病。全世界約有4.5億沙眼患者,約占世界人口的十分之一。由沙眼致盲的入估計有200萬-500萬人。沙眼主要流行在一些經(jīng)濟(jì)文化比較落后、生活衛(wèi)生條件較差的國家和地區(qū)。我國解放前沙眼患病率很高,城市約為40-60%,農(nóng)村約為60%-80%,同時期盲人中有1/4-1/3是由沙眼造成的。解放后全國多次開展了沙眼普查普治工作,加之生活物質(zhì)水平提高,沙眼患病率有了明顯的下降。當(dāng)前在大城市的中小學(xué)校學(xué)生中沙眼患病率已降到l0%左右,郊區(qū)約為20%。沙眼的病原體具有與病毒不同的分子生物學(xué)特征,稱為沙眼衣原體。

  患沙眼有哪些表現(xiàn)

  沙眼是由沙眼衣原體引起的、同時累及角膜的慢性傳染性結(jié)膜炎癥,偶爾也可急性發(fā)作,然后進(jìn)入慢性的臨床過程。

  輕度沙眼,患者僅有發(fā)癢、異物感及少量分泌物。重癥沙眼特別是角膜受累或有其他并發(fā)癥時,則出現(xiàn)畏光、流淚、疼痛等刺激癥狀;視力減退情況,常與角膜受累程度有關(guān)。

  沙眼的體征表現(xiàn)為:①結(jié)膜充血、肥厚、正常透明性消失;②乳頭肥大,結(jié)膜面粗糙;③濾泡增殖;④角膜血管翳:即在角膜上緣出現(xiàn)新生血管向角膜內(nèi)伸入,由上向下發(fā)展如垂簾狀,嚴(yán)重時可侵犯全角膜;⑤瘢痕形成:隨著炎癥吸收,結(jié)締組織增生,瞼結(jié)膜則完全被瘢痕所代替。

  沙眼的并發(fā)癥可有:急性結(jié)膜炎、慢性淚囊炎和淚道阻塞、沙眼性角膜炎及角膜潰瘍。后遺癥有:倒睫及瞼內(nèi)翻,角膜混濁,瞼球粘連等。

  沙眼的預(yù)防

  1、做好健康教育

  沙眼的預(yù)防主要在于防止接觸感染,因此要大力開展健康教育。教育對象應(yīng)包括學(xué)生及其家長和學(xué)校教職員,使他們了解沙眼的病因及其防治方法??衫脧V播、幻燈、電影、圖片展覽以及各種文藝形式,以提高教育效果。要改善學(xué)校和家庭環(huán)境條件。學(xué)校應(yīng)盡可能地添置流水式洗手設(shè)備,保證生活用水。做到一人一巾,公用毛巾用后要煮沸消毒。沙眼衣原體在70℃時一分鐘即可被殺死,0.1%福爾馬林或1%石炭酸也可迅速將之殺滅。教兒童從小養(yǎng)成愛清潔、講衛(wèi)生的習(xí)慣。使用的手帕、毛巾要干凈。勤洗手,不用臟手、衣服或不干凈的手帕擦眼睛。

  2、治療沙眼患者這是預(yù)防沙眼的重要措施。在對兒童少年沙眼患者治療時,還應(yīng)同時治好保教人員或家庭中的現(xiàn)癥患者。

  3、培訓(xùn)人員

  應(yīng)有計劃地培訓(xùn)保教人員、教師和校醫(yī)等,使他們掌握防治沙眼的基本知識和技能,掌握沙眼的檢查、診斷、治療和記錄以及填寫報表等方法。

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