孩子患了斜弱視,最為擔(dān)心的還是家長。此時,有的家長就會茫然不知所措,甚至病急亂投醫(yī)。實際上,斜弱視治療是一個大工程,需要一個過程,一個有規(guī)劃性的過程。
一、消除抑制。弱視治療要順“藤”摸“瓜”
斜弱視主要是發(fā)生于視覺發(fā)育期間,極大抑制視覺功能的形成。所以,治療基本的任務(wù)就是消除抑制。在解決屈光不正的基礎(chǔ)上進行遮蓋治療,其原理就是遮蓋健眼強迫使用患眼,消除單眼抑制、復(fù)視和混淆視,以促進視功能的恢復(fù)。
在臨床上,弱視分為四種類型,分別是斜視性弱視、屈光不正性弱視、屈光參差性弱視和形覺剝奪性弱視。盡管都是弱視,但是在發(fā)生機制上,或多或少也會有一些差異。所謂順“藤”摸“瓜”,就是詳究病因,有針對性地開展弱視治療。
1、中高度屈光不正。
如果眼睛屈光度數(shù)太高,卻又遲遲沒有采取有效措施,就會導(dǎo)致眼底成像模糊,視覺發(fā)育受阻,從而形成屈光不正性弱視。這種情況多是兩眼同時出現(xiàn),而且兩眼的弱視程度比較接近。
2、屈光參差。
如果兩眼屈光度數(shù)差異過大,就屬于屈光參差范疇。其中,度數(shù)相對較高的眼睛的視覺發(fā)育很容易受到影響,容易形成屈光參差性弱視。這種類型的弱視,一般是單眼出現(xiàn),或一眼弱視程度高于另一只眼。
3、斜視。
所謂斜視,是指兩眼不能同時注視同一個目標(biāo)。相對于外斜,內(nèi)斜更容易引發(fā)弱視,其機率是外斜的4倍。出現(xiàn)斜視以后,兩眼的注視方向不同,就很容易出現(xiàn)視覺混淆。這時候,大腦視覺中樞會選擇性抑制斜視眼,最終使這只眼睛患上斜視性弱視。
4、形覺剝奪。
在嬰幼兒期由于先天性白內(nèi)障、角膜白斑、上瞼下垂等眼病遮擋瞳孔,致使光刺激不正常進入眼內(nèi),剝奪了該眼黃斑接受正常光刺激的機會,使得處于發(fā)育階段的黃斑由于生理性視刺激不足,造成發(fā)育不良或停滯。由此引發(fā)的弱視稱為形覺剝奪性弱視。
二、提高視力。建議家長:兒童六歲是弱視的最佳治療期
提高視力是斜弱視治療的根本目的。精細目力訓(xùn)練可有效促進患者的視覺發(fā)育,達到增視效果。精細目力訓(xùn)練有穿針,描圖繪畫、穿珠子等,患者可根據(jù)自身情況選用。
據(jù)調(diào)查,我國3億多兒童中,大約有1200萬兒童(4%左右)存在弱視,1%的兒童存在斜視。眼科研究中心對十幾所幼兒園近3000名小朋友進行視力普查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)其中15%的孩子有遠視、散光等問題,其中近1/4已經(jīng)引起弱視。