每個人天生都是遠視眼,但是遠視的程度會隨著眼睛的發(fā)育而逐漸減弱,一般到18歲左右時視力就會達到標準值。因為人出生時的眼軸長度通常只有16mm,小于眼睛發(fā)育成熟時眼軸的24mm長度。由于眼軸很短,那么進入眼內(nèi)光線就只能聚焦在視網(wǎng)膜的后方,也就是說此階段孩子的視力屬遠視,隨著生長發(fā)育,眼軸也逐漸加長向24毫米的標準值靠近,遠視的程度自然減退。
3歲小孩都是“遠視眼”
如果有的孩子眼軸變長得速度過快,就很有可能在十三四歲左右達到或超過了24mm,于是這些孩子就會出現(xiàn)近視。這也是遠視與近視形成和轉(zhuǎn)換的基本道理。
一般情況下,4歲孩子有300度左右的遠視,五六歲的孩子有200度左右的遠視,8歲孩子擴瞳驗光結(jié)果有150度左右的遠視,12歲的孩子有100度左右的遠視,這些都是正常現(xiàn)象。
當然,這只是一個判斷孩子眼睛發(fā)育是否正常的大概標準,要想確保無誤,家長還要注意從孩子4歲開始每年給他測視力。因為4歲是人眼部發(fā)育的關(guān)鍵時期,需要家長們定期監(jiān)測孩子眼屈光系統(tǒng)的發(fā)育情況,以便及時發(fā)現(xiàn)問題和治療。
另外,因為每個孩子的發(fā)育狀況不同,所以判斷孩子的遠視是正常生理現(xiàn)象還是病態(tài),還應(yīng)該從戴上遠視鏡后的清晰度來判斷,如果孩子戴上相應(yīng)度數(shù)的遠視鏡后還是看不清東西,說明孩子的遠視是病態(tài)的,需要治療。
遠視按度數(shù)可分類為:
?、俚投冗h視:<+3.00D,在年齡時由于能在視遠時使用調(diào)節(jié)進行代償,大部分人40歲以前不影響視力;
②中度遠視:+3.00D~+5.00D,視力受影響,并伴有不適感或視疲勞癥狀,過度使用調(diào)節(jié)還會出現(xiàn)內(nèi)斜;
?、鄹叨冗h視:>+5.00D,視力受影響,視物非常模糊,但視覺疲勞或不適感反而不明顯,因為遠視度數(shù)太高,患者無法使用調(diào)節(jié)來代償。
能被調(diào)節(jié)所代償?shù)哪且徊糠诌h視,稱為隱性遠視,在未行睫狀肌麻痹驗光時難以發(fā)現(xiàn)。隨著年齡的增大,調(diào)節(jié)幅度或能力下降,被調(diào)節(jié)所代償?shù)娘@性遠視則逐漸暴露出來。
遠視眼應(yīng)該做哪些檢查?
(1)彌散光下進行眼外觀檢查包括眼球大小和險形的對稱部分病人可呈內(nèi)隱斜或內(nèi)斜視多見于學(xué)齡前兒童少部分病人也有外斜視遮蓋法可判定是隱性或顯性
(2)視力檢查遠近視力的正確檢查與靈活分析對于遠視的快速診斷有很大幫助青少年的眼睛有很強的調(diào)節(jié)作用輕度遠視時遠近視力皆可正常;青少年高度遠視和中年人中度遠視遠近視力均減退
(3)檢眼鏡檢查最常見的表現(xiàn)是視乳頭較小色澤紅潤邊緣稍模糊高度遠視者可合并發(fā)生淡黃色團狀透明的脈絡(luò)膜小疣大者可有視野缺損在乳頭的下方往往形成一種新月形的變化這種變化一般認為是先天性的因而并不造成視力明顯的降低相對地說遠視眼的黃斑部比正視眼者要離開乳頭遠些
(4)主觀驗光法檢查和客觀檢影法檢查并用球柱鏡聯(lián)合予以矯正
另外有條件的話還可做前房角鏡檢查前房角常略淺