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視網(wǎng)膜炎的相關(guān)診斷與治療方法

2017-06-14 來源:青島華廈眼科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:視網(wǎng)膜炎的臨床表現(xiàn)有視網(wǎng)膜組織水腫、滲出和出血等,從而引起不同程度的視力減退。多繼發(fā)于脈絡(luò)膜炎,引起脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎。

  視網(wǎng)膜炎引視網(wǎng)膜炎以視網(wǎng)膜組織水腫、滲出和出血為主,引起不同程度的視力減退;一般繼發(fā)于脈絡(luò)膜炎,導(dǎo)致脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎癥。病因分外源性和內(nèi)源性的。眼觀癥狀不明顯,主要表現(xiàn)為視力減退,甚至失明。

  視網(wǎng)膜炎的臨床表現(xiàn)有視網(wǎng)膜組織水腫、滲出和出血等,從而引起不同程度的視力減退。多繼發(fā)于脈絡(luò)膜炎,引起脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎。細(xì)菌、病毒、化學(xué)毒素伴隨異物進(jìn)入眼內(nèi)或通過角膜、鞏膜的傷口侵入,或眼房內(nèi)寄生蟲的刺激均可引起脈絡(luò)膜炎及脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、滲出性視網(wǎng)膜炎。有時(shí)也可繼發(fā)于各種傳染病,如流感、犬傳染性肝炎、犬瘟熱、鉤端螺旋體病等,在患菌血癥或敗血癥時(shí)微生物可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移散布到視網(wǎng)膜血管,導(dǎo)致眼組織發(fā)生膿毒病灶而引起轉(zhuǎn)移性視網(wǎng)膜炎?;蛞娪隗w內(nèi)感染性病灶引起的過敏性反應(yīng),發(fā)生轉(zhuǎn)移性視網(wǎng)膜炎。本病一般眼癥狀不明顯,僅視力逐漸減退,直至失明。

  診斷與治療

  診斷

  眼觀癥狀不明顯,主要表現(xiàn)為視力減退,甚至失明。病初,瞳孔縮小,轉(zhuǎn)為慢性時(shí),瞳孔散大。確診需要用檢驗(yàn)鏡做眼底檢查:視網(wǎng)膜水腫,透明性差,病初在視網(wǎng)膜血管下出現(xiàn)黃色或青灰色滲出灶,使病變部視網(wǎng)膜出現(xiàn)不同程度的隆起或剝離,病患部靜脈出血,小靜脈因擴(kuò)張而彎曲;視神經(jīng)乳頭充血、增大、輪廓不清,乳頭的邊緣不清楚,進(jìn)一步發(fā)展則萎縮,玻璃體因血液的侵入而渾濁;病變后期,病變部血管收縮,病灶表面出現(xiàn)灰白色、淡黃色或者淡黃紅色的丘狀隆起;慢性病灶可見黃白色的膽固醇結(jié)晶沉著。

  治療

  本病治療時(shí)將病畜置放于暗室,裝眼繃帶,保持安靜。

  處方1:青霉素G,馬、牛0.5~1萬iu/kg次,豬、羊、犬1~1.5萬iu次。每日2次,肌內(nèi)注射,連用5~7日。

  處方2:硫酸鏈霉素10mg/kg次,每日2次,肌內(nèi)注射,連用5~7日。

  處方3:硫酸慶大霉素,馬、牛、豬、羊1000~500iu/kg,犬、貓50mg/kg,1日2次,肌內(nèi)注射,連用5~7日。

  處方4:螺旋霉素,馬、牛4~10mg/kg,豬、羊10~50mg/kg,1日1次,肌內(nèi)注射,連用5~7日。

  處方5:0.5%普魯卡因注射液1ml,鏈霉素0.2g,可的松2mg,眼結(jié)膜下注射。

  處方6:0.5%鹽酸普魯卡因注射液4ml,青霉素10萬iu,地塞米松磷酸鈉注射液1ml,上下眼瞼皮下各注射0.5~1ml。

  防治方法

  視網(wǎng)膜炎的后期,可以繼發(fā)視網(wǎng)膜剝離、萎縮,白內(nèi)障或青光眼。全身應(yīng)用抗生素,眼部封閉(抗生素+普魯卡因+地塞米松)以控制炎癥的發(fā)展,治療原發(fā)病在病初非常重要,病情嚴(yán)重者可以摘除眼球。

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