淚道阻塞是一種常發(fā)生在淚點(diǎn),淚小管,淚囊與鼻淚管交界處以及鼻淚管下口,以溢淚為主要癥狀的疾病。淚道阻塞雖然不算一種嚴(yán)重的眼病,但它造成的溢淚和溢膿會對工作和生活造成不同程度的影響,并可能會對眼球造成嚴(yán)重的威脅。
淚道阻塞常用檢查方法
淚道沖洗試驗(yàn):用盛有生理鹽水的注射器連接沖洗針頭,自淚點(diǎn)進(jìn)入淚小管注入生理鹽水,根據(jù)液體排出情況判斷淚道阻塞或狹窄部位的方法。
1、沖洗液自下淚點(diǎn)注入僅有部分液體進(jìn)入鼻咽部而部分液體自上淚點(diǎn)反流者為淚道狹窄。
2、沖洗液全部由上淚點(diǎn)返流為淚總管淚囊端阻塞或鼻淚管阻塞,如有大量的粘液性分泌物沖出為鼻淚管阻塞慢性淚囊炎。
3、沖洗液全部由下淚點(diǎn)返回,沖洗時阻力大,應(yīng)再從上淚小點(diǎn)沖洗,如淚道通暢,則為下淚小管阻塞,如上淚點(diǎn)沖洗也從原上淚小點(diǎn)返流則為淚總管阻塞。
4、沖洗時眼瞼發(fā)生腫脹,既不從淚點(diǎn)返流,鼻腔,口腔也無液體,說明沖洗針頭進(jìn)入周圍皮下組織,應(yīng)立即停止沖洗,并給予抗生素以防發(fā)生感染。
精確的識出阻塞部位則可采用淚道注入碘油,做X光照片。
淚道激光疏通治療,是在表面粘膜麻醉下,用細(xì)的淚道探針將激光纖維引導(dǎo)至淚道阻塞部位,以波長1064nm的高強(qiáng)度低能量Nd:YAG紅外激光對淚道阻塞部位進(jìn)行激光氣化,使阻塞的淚道達(dá)到再通,避免了淚道反復(fù)探通沖洗造成的痛苦,及面部手術(shù)留下的疤痕,為目前較理想的治療方法。
淚道阻塞治療后注意事項(xiàng):5-7天內(nèi),除按醫(yī)囑點(diǎn)眼液和滴鼻液外,每天要進(jìn)行一次淚道沖洗,以后每周沖洗1-2次至1個月,防止炎癥產(chǎn)生和再次阻塞。對于淚道阻塞特別嚴(yán)重或淚道沖洗不便者,激光后可立即置管,10-20天可以拔管。