為了保證斜視手術的順利進行,手術前應認真做好術前檢查,主要有:
(1)全身檢查:術前應進行一些重要的檢查,包括心臟情況(如有心律失?;蛐呐K疾患,血壓過高過低等都不宜手術)、出凝血時間(出凝血時間異??梢鸪鲅哦?,對術中、術后均不利)等,成年女病人應避開經(jīng)期。
(2)眼部檢查視檢查:判斷術后可否達到功能治愈,若有器質性病變,視力差者只能獲得美容效果。
斜視性質的確定:應首先確定是共同性或非共同性、原發(fā)性或繼發(fā)隆,調節(jié)性或非調節(jié)隆,然后根據(jù)不同的類型而設計不同的手術方式。
斜視角的測定:檢查要準確,要反復多次查,這至關重要,直接關系手術量的計棘。一般看遠、看近,戴鏡和裸眼時的斜視角。都服查,可采用角膜映光法、棱鏡片法和同視機法。
檢查眼肌的功能狀態(tài):即檢查哪條肌肉力量強,哪條弱。這對手術設計非常重要,因手術原則是減弱較強的肌肉和加強較弱的肌肉。對于非共同性斜視,則要查清是全麻痹或不全麻痹(如果轉動不過中線為全麻痹,過中線為不全麻痹)。
雙眼單視檢查:用同視機檢查,可判斷術后復視情況,還可行同時知覺、融合知覺和立體視覺三級視功能檢查。一般來說,如果融合范圍過小,術后可能產(chǎn)生難以消失的復視,所以不宜手術。
查屈光狀態(tài):有些遠視度數(shù)較高者,城鏡后眼位可轉為正值則一般不手術,以戴鏡矯正。此外,還應檢查注視注質、AC從比率等。